InformatiskaIntelligenta, autonoma maskiner inom kirurgi

Kirurger utför två primära uppgifter: att operera och att engagera patienter och vårdgivare i gemensamt beslutsfattande. Människans fingerfärdighet och beslutsfattande är biologiskt begränsade. Intelligenta, autonoma maskiner har potential att komplettera eller ersätta kirurger. Kirurger bör förstå och styra denna teknik i stället för att förneka, vara arga eller likgiltiga inför denna möjlighet. En närmare granskning av kirurgiska innovationer och lärdomar från bilindustrin kan bidra till denna process. Innovationer inom minimalinvasiv kirurgi och kirurgiskt beslutsfattande följer klassiska S-formade kurvor med tre faser: (1) introduktion av en ny teknik, (2) uppnående av en prestandafördel i förhållande till befintliga standarder och (3) uppnående av en prestandaplateau, följt av ersättning med en innovation med större maskinautonomi och mindre mänskligt inflytande. Det finns för närvarande inga bevis på nivå I som visar på förbättrade patientresultat med hjälp av intelligenta, autonoma maskiner för att utföra operationer eller kirurgiska beslutsuppgifter. Historien visar att om sådana bevis framkommer och om maskinerna är kostnadseffektiva kommer de att komplettera eller ersätta människor, till att börja med för enkla, vanliga, rutinmässiga uppgifter under nära mänsklig övervakning och senare för komplexa uppgifter med minimal mänsklig övervakning. Denna process innebär etiska utmaningar när det gäller att fördela ansvaret för fel, anpassa besluten till patientens värderingar och ersätta mänsklig arbetskraft, men kan göra det möjligt för kirurgerna att ägna mindre tid åt att samla in och analysera data och mer tid åt att interagera med patienterna och ta hand om brådskande, kritiska – och potentiellt mer värdefulla – aspekter av patientvården. Kirurgerna bör styra denna teknik mot optimal patientvård och samhällsnytta med hjälp av de unikt mänskliga egenskaperna kreativitet, altruism och moraliskt övervägande.