Kirurgisk behandling av diafragmatisk eventration hos vuxna

Kirurgiska ingrepp vid diafragmatisk eventration är brådskande och livräddande hos spädbarn men sällan hos vuxna. Under de senaste 22 åren har sju vuxna med diafragmatisk eventration påträffats vid avdelningen för thoraxkirurgi, avdelningen för kirurgi, VGH, Taipei. Åldern vid diagnosen varierade från 32 till 65 år med ett medelvärde på 44 år. Män och vänster diafragma var oftare drabbade (6 män, 1 kvinna; 6 vänster, 1 höger). Alla fick en plikationsoperation. Trots att membranen omedelbart efter operationen återgick till normalt läge med klinisk förbättring hos alla patienter, konstaterades det att fem patienter med dyspné hade en gradvis ökning av diafragman eller återfall av andningssymtom efter reparationen. Eventration av diafragma kan orsaka kompression av lungorna av bukorganen och en förstärkning av diafragma genom plicering kan öka diafragmastyrkan och minska de kliniska symtomen. Men enligt vår serie rekommenderar vi kirurgiskt ingrepp endast om det föreligger lidande som härrör från detta och som inte svarar på medicinsk behandling.