Bakgrund: Håravfall är vanligt hos patienter med hiv-1-infektion, och hos svarta patienter kan detta håravfall vara förknippat med rakhetsning. Möjliga orsaker finns ofta hos patienter med hiv-1. Dessa orsaker inkluderar kronisk hiv-1-infektion i sig och återkommande sekundära infektioner, näringsbrister, immunologisk och endokrin dysreglering samt exponering för flera läkemedel. Histopatologiska egenskaper har dock sällan rapporterats hos dessa patienter.
Objektiv: Målet var att utvärdera förändringarna i hårstråna hos en grupp av dessa patienter och att identifiera de ljusmikroskopiska och ultrastrukturella förändringarna i hårstråna och de histologiska förändringarna i hårbotten.
Metoder: Hårplockning och dragning med svepelektronmikroskopi av hårstråna gjordes på 10 patienter med HIV-1-infektion i sent skede. Dessutom undersöktes biopsiprover från hårbotten i både vertikala och tvärgående snitt.
Resultat: Alla patienter hade telogen effluvium. Många apoptotiska eller nekrotiska keratinocyter sågs i det övre yttre rotskedsfollikelepitelet förutom ett milt till måttligt perifollikulärt mononukleärt cellinfiltrat som ofta innehöll eosinofiler. Variabel dystrofi av hårstråna var också ett genomgående kännetecken.
Slutsats: Även om telogen effluvium är ett vanligt svar på ett brett spektrum av biologiska påfrestningar kan närvaron av apoptotiska eller nekrotiska keratinocyter i den övre änden av det yttre rotskaleepitelet och dystrofi av hårstrån vara markörer för håravfall hos patienter med hiv-1-infektion.