Kontrollerad tröst: strategi för barns sömn

Vad är kontrollerad tröstning?

Bebisar och barn behöver sömn för att växa och utvecklas väl. God sömn är också viktig för deras hälsa och immunitet.

Men spädbarn kan ha svårt att somna på egen hand.

Kontrollerad tröstning är ett sätt att hjälpa spädbarn att anpassa sig till att somna på egen hand. Det innebär att du lägger ditt barn i sängen, snabbt tröstar, lugnar och lämnar ditt barn, och sedan snabbt och regelbundet kontrollerar och lugnar ditt barn medan det lugnar sig.

Tanken bakom kontrollerad tröstning är att hjälpa spädbarn och barn att gå ifrån att behöva dig för att mata, klappa eller gosa om dem till sömns.

Vad kan du förvänta dig om du prövar kontrollerad tröstning?

De flesta spädbarn kommer att gråta medan de vänjer sig vid ett nytt sätt att somna. Det beror på att de gillar sitt vanliga sätt att somna och kan bli upprörda av en förändring.

Skrik är upprörande för föräldrar och spädbarn.

Det är därför viktigt att veta att spädbarn är säkra om de gråter när du lämnar dem under korta och förutsägbara perioder under kontrollerad tröstning. Det kan också hjälpa att veta att bebisar vars föräldrar har använt kontrollerad tröstning har större sannolikhet att sova bättre på kort sikt.

Om du är osäker på kontrollerad tröstning eller om du vill ha råd om ditt barns sömn kan du prata med din barn- och familjehälsovårdssjuksköterska, husläkare eller barnläkare.

Kontrollerad tröstning skiljer sig från att gråta ut eller att släcka ut gråt, där bebisar lämnas att gråta helt ensamma tills de somnar. Att låta ett barn gråta under långa perioder kan vara skadligt för barnets utveckling. Men de intervaller på upp till 10 minuter som används vid kontrollerad tröstning är säkra.

Är kontrollerad tröstning rätt för din familj?

För att hjälpa dig att avgöra om kontrollerad tröstning är rätt för dig och ditt barn kan du ta några minuter på dig att fundera över följande frågor. Om du svarar ”ja” på alla dessa frågor kan kontrollerad tröstning vara värt ett försök:

• Är ditt barn mellan sex månader och två år gammalt? Kontrollerad tröstning rekommenderas inte för spädbarn under sex månader.
• Mår både du och ditt barn bra? Om du tror att sjukdom kan vara orsaken till att din bebis inte lugnar sig, prata med en allmänläkare eller en barn- och familjehälsovårdssjuksköterska. Det är också bäst att inte satsa på den här strategin om du inte mår bra, eftersom strategin kräver tid och tålamod.
• Tycker du att din bebis är bekväm när du inte är inom synhåll? Om inte kan det vara separationsångest. Även om separationsångest är normalt kan det göra det svårare att göra kontrollerad tröstning.
• Kan du känna igen ditt barns tidiga trötthetstecken? Strategin fungerar bäst när barnet är sömnigt, men inte övertrött.
• Har du tillräckligt med tid att leka med ditt barn när barnet är vaket? Och tycker du om att leka med ditt barn och dela med dig av ömhet? Detta är goda tecken på att er relation utvecklas väl och att ni har en god anknytning.
• Kommer du att klara av att hantera om ditt barn gråter mer när du anpassar dig till ett nytt sätt att sova?
• Är saker och ting stabila i din familj, utan några stora förändringar som en ny bebis, en flytt eller andra påfrestningar? Kontrollerad tröstning hjälper inte om andra saker orsakar ditt barn stress.
• Är du och din partner eller andra nära stödpersoner överens om att kontrollerad tröstning kan vara ett alternativ för er? Det är bäst om du och din partner, om du har en sådan, kan komma överens om ett konsekvent tillvägagångssätt och arbeta som ett team.
• Har du tid för kontrollerad tröstning? Det tar cirka 3-14 dagar innan det fungerar, och du måste göra det både på dagen och på natten. Det är bäst att undvika viktiga åtaganden de första dagarna efter att du börjat.

Det är upp till dig hur du lugnar ditt barn. Det beror på vad som känns rätt för dig och vad som fungerar bäst för ditt barn och din familj. Kontrollerad tröstning kommer inte att passa alla bebisar och föräldrar.

Hur man gör kontrollerad tröstning

Stråken nedan innebär att du tröstar din bebis och sedan lämnar din bebis under en bestämd tid innan du går tillbaka för att erbjuda tröst. Målet är att ge barnet en chans att lugna ner sig själv och lära sig att du så småningom kommer tillbaka.

1. Etablera en konsekvent och positiv rutin vid sänggåendet.
2. När det är dags att säga godnatt lägger du barnet i sängen. Trösta ditt barn genom att prata eller klappa tills barnet är tyst, eller i en minut.
3. Så fort barnet är tyst, eller efter en minut, säg godnatt och lämna rummet. Lämna rummet innan barnet har somnat.
4. Lyssna på ditt barn. Om barnet inte gråter utan bara gnäller eller gnäller kan du vänta och se om ditt barn lugnar sig utan dig. Om du går in när din bebis gnäller kan det hindra din bebis från att somna.
5. Om din bebis börjar gråta, vänta en bestämd tid innan du går tillbaka till din bebis – till exempel 2 minuter till att börja med.
6. Lämna din bebis i en sekvens av bestämda tidsintervaller – till exempel 2, 4, 6 och 8 minuter.
7. Om din bebis fortfarande är upprörd efter att varje tidsintervall har gått, gå tillbaka kortvarigt. Prata med ditt barn eller klappa ditt barn i ungefär en minut, eller fortsätt prata eller klappa tills ditt barn är tyst, beroende på vad du föredrar. Försök att lugna din bebis utan att ta upp din bebis om du kan.
8. Så snart din bebis är tyst (eller efter ungefär en minut) men innan bebisen somnar, lämna rummet igen och vänta på nästa fastställda tidsintervall.
9. Fortsätt tills barnet somnar av sig själv.
10. När barnet vaknar under natten, kontrollera att barnet mår bra – till exempel att det inte är för varmt eller för kallt, att det inte behöver byta blöja och att det inte mår dåligt. Följ sedan rutinen igen och börja från steg 2.

Anpassning av kontrollerad tröstning
Det är okej att anpassa stegen ovan, beroende på vad du och ditt barn känner er bekväma med. Du kan till exempel ställa in dina egna intervaller eller hålla intervallerna på 2 minuter i stället för att förlänga dem till 4 minuter.

Också, om du inte känner dig bekväm med att lämna din bebis ensam kan du ropa försiktigt då och då för att låta bebisen veta att du är i närheten – till exempel: ”Jag är här. Dags att sova nu”. Men kom ihåg att du strävar efter en lugn, icke-stimulerande sömnmiljö.

Om ditt barn inte verkar vänja sig vid detta nya sätt att lägga sig till ro för att sova efter några nätter, eller om det verkar bli mer oroligt, är det en bra idé att få professionell hjälp med att lägga sig till ro för ditt barn. Du kan börja med att prata med din husläkare eller barn- och familjehälsovårdssjuksköterska. De kan hjälpa dig att utveckla ett tillvägagångssätt som är rätt för ditt barn eller hänvisa dig till yrkesverksamma som kan hjälpa dig.

Viktiga tips för kontrollerad tröstning

De här tipsen kan bidra till att kontrollerad tröstning går bra:

• Använd en klocka eller din mobiltelefon för att tidsbestämma intervallerna.
• Säkerställ att du fortfarande kan höra ditt barn.
• Vänta inte utanför ditt barns sovrum. Gå in i ett annat rum och distrahera dig själv, kanske genom att göra en kopp te eller sätta på tv:n tills den inställda tiden har gått ut.
• Håll ett öga på din babys blöja. Om den är smutsig, byt den i svagt ljus och med minsta möjliga krångel.
• Se alltid till att ditt barn har fått tillräckligt med mat under dagen. Hungriga bebisar kan ha svårt att komma till ro och kan vakna mer under natten.
• Om du har en partner, fundera ut vilken roll var och en av er ska spela – till exempel hjälpa till med att ställa om eller tajma intervallerna. Överväg att turas om varje natt.

Om du använder den här strategin för både dag- och nattsömn kommer ditt barn att bli mindre förvirrat av detta nya sätt att sova. Om ditt barn vaknar från en dagssömn efter mindre än en timme kan du försöka återinrätta i ytterligare 15-20 minuter, återigen med hjälp av kontrollerad tröstning. Om barnet inte har somnat om efter den tiden, ta upp barnet ur sängen och försök igen senare.

Gemensamma problem med kontrollerad tröstning

Här är några vanliga problem med kontrollerad tröstning och praktiska tips för att hantera dem:

• Om ditt barn mår dåligt bör du sluta med kontrollerad tröstning och börja igen när barnet mår bättre. Om ditt barn har en lätt rinnande näsa och hosta men ingen feber kan du fortfarande använda kontrollerad tröstning om du vill göra det.
• Om du är orolig för tandvärk kan du ge paracetamol. Paracetamol tar ungefär 20 minuter att verka, så spädbarn som lugnar sig efter det kan ha haft ont. Om du har ihållande oro för att ditt barn har ont, prata med din husläkare.
• Om du är riktigt trött eller upprörd, ta upp ditt barn, lugna det på valfritt sätt – till exempel med en liten dryck eller en kram – och försök igen nästa gång ditt barn behöver sova, eller när du är redo.

Hur gör man om kontrollerad tröstning inte fungerar?

Om du känner att kontrollerad tröstning inte fungerar men du vill fortsätta att försöka kan det hjälpa att gå igenom stegen ovan igen och kontrollera om det är något du inte gör eller om du skulle kunna göra annorlunda.

Håll i minnet att vissa bebisar har svårare att komma till ro eller har svårare att vänja sig vid förändringar. Detta har mycket att göra med temperament. Det kan också finnas tillfällen då glada, friska bebisar har svårare än vanligt att sätta sig tillrätta. Ibland händer det till exempel när bebisar utvecklas mycket snabbt och de behöver mer bekräftelse från dig.

Målet med kontrollerad tröstning är att hjälpa din bebis att vänja sig vid att lägga sig själv, så att ni båda får en mindre störd sömn. Men om stressen från det ökade gråtandet får dig att undra om kontrollerad tröstning är värt det, kan det vara bäst att prata med en barnhälsovårdspersonal eller återgå till det du gjorde tidigare.

Var viktigast av allt, försök att inte skylla på dig själv eller ditt barn om kontrollerad tröstning inte fungerar för dig. Det finns andra alternativ för att hjälpa ditt barn att lugna ner sig.