Publicerat: 3 mars 2016
Uppdaterat: 29 april 2016
Postfinasteridsyndrom
Förskrivaruppdatering 37(1): 8-9
mars 2016
Nyckelbudskap
- Postfinasteridsyndrom kan förekomma hos vissa män som har tagit finasterid.
- Symtomen (sexuella, fysiska samt psykiska och neurologiska) kvarstår ofta efter att patienten slutat ta finasterid.
- Patienter bör informeras om riskerna med att ta finasterid innan behandlingen inleds.
- Symtomen som är förknippade med postfinasteridsyndromet bör diskuteras med patienterna innan behandlingen inleds.
Postfinasteridsyndromet (PFS) har nyligen lagts till i USA:s National Institutes of Health (NIH) lista över genetiska och sällsynta sjukdomar1,2*. Finasterid är en enzymhämmare av 5-alfa reduktas typ II som används för att behandla håravfall (t.ex. Propecia, Profal och ReGen) eller förstorad prostata (t.ex. Proscar, Finasteride Rex och Fintral).
PFS innefattar sexuella, fysiska, psykiska och neurologiska symtom hos patienter som har tagit finasterid (tabell 1). Symtomen kvarstår ofta efter att patienten har slutat ta finasterid.
Tabell 1: Rapporterade symtom på syndromet efter finasterid1
| Sexuella symtom | Fysiska symtom | Mentala och neurologiska symtom |
|---|---|---|
| Minskad eller helt förlorad sexualdrift | Kvinnlig.liknande bröstutveckling och bröstförstoring | Svårt försämrat minne/återkallande |
| Erektil dysfunktion, impotens | Kronisk trötthet, listlessness | Slöser tankegångar |
| Förlust av morgon- och spontan erektion | Muskelatrofi, svaghet | Svår problemlösning, minskad förståelse |
| Sexuell anhedoni, förlust av lustfylld orgasm | Minskad olje- och talgproduktion | Depression |
| Minskad spermavolym och -styrka | Kroniskt torr, hudförtunning | Angslan |
| Penilkrympning och domningar | Melasma | Självmordstankar |
| Peyroniesjukdom sjukdom | Tinnitus | Förmlig platthet och anhedoni |
| Skrotal krympning och domningar | Förstärkt fettdeposition, fetma och förhöjt kroppsmasseindex | Sömnlöshet |
| Sänkt kroppstemperatur | ||
| Sänkt HDL-kolesterol, Förhöjt fasteglukos och triglycerider | ||
| Självmordsförsök | ||
Väsentligt, Vissa patienter kan drabbas av självmordstankar och depression efter att ha slutat med finasteridbehandlingen. Patienterna och deras familjer bör informeras om dessa symtom och att söka läkare så snart som möjligt om de uppstår.
Tyvärr är PFS ett tillstånd utan känt botemedel och med få, om ens några, effektiva behandlingar.
Der finns ytterligare information om PFS på Post-Finasteride Syndrome Foundation:s webbplats (www.pfsfoundation.org/).
Precis hittills har Centre for Adverse Reactions Monitoring (CARM) tagit emot 10 rapporter som associerar användning av finasterid med minst ett av de symtom på PFS som anges i tabell 1. Åldern, när den rapporterades, varierade från 22 till 81 år. Endast tre patienter rapporterade att de hade tillfrisknat vid tidpunkten för rapporteringen.
Vänligen rapportera alla biverkningar, inklusive de som är förknippade med PFS, till CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Post-Finasteride Syndrome Foundation. 2015. Globalt folkhälsoråd – US National Institutes of Health erkänner Post-Finasteride Syndrome. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (besökt 6 oktober 2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Biverkningar av 5-alfa-reduktashämmare. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (besökt 28 april 2016).
* Meningen ovan har ändrats för att bättre återspegla de åtgärder som vidtagits av det amerikanska NIH när det gäller PFS.