Modifierad Konno-operation för diffus subaortisk stenos

Den modifierade Konno-operationen är utformad för att lindra diffus subaortisk stenos, samtidigt som den ursprungliga aortaklaffen bevaras. Aorta och den högra kammarens infundibulum öppnas. Den övre delen av den subaortiska stenosen snittas genom aortaöppningen. Konusseptum snittas och septotomin utvidgas över det stenotiska området. Den obstruktiva vävnaden avlägsnas (huvudsakligen från septotomins vänstra kant) och konalseptum förstoras med ett protesplåster. Aortan stängs och högerkammarens infundibulum förstoras. Den tidiga och sena dödligheten är låg. Potentiell morbiditet (komplett hjärtblock, kvarvarande ventrikelseptumdefekt, iatrogen aortainsufficiens, obstruktion av höger ventrikels utflödesväg) bör minimeras genom en noggrann kirurgisk teknik. Den modifierade Konno-operationen är indicerad hos patienter med diffus subaortisk stenos och normal aortaöppning; detta inkluderar patienter med svåra former av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati och barn med tunnelsubaortisk stenos och normal aortaöppning; den modifierade Konno-operationen ger långvarig lindring av obstruktionen. Hos patienter med tunnelstenos och en gränslöst stor aortaklaff kan kvarstående obstruktion utvecklas på valvarnivå och kräva ny operation. Den modifierade Konno-operationen kan dock fördröja bytet av aortaklaffen.