Abu Bakr Muhammad Ibn Zakariya Al Razi (Rhazes): Filosof, läkare och alkemist | Online Stream

Abu Bakr Muhammad Ibn Zakariya Al Razi föddes i Al Rayy, en stad på de södra sluttningarna av El Burz-bergen nära nuvarande Teheran, Iran, år 865 e.Kr. Han intresserade sig tidigt för musik. Därefter började han studera alkemi och filosofi.1 Vid trettio års ålder avbröt han sitt arbete och sina experiment inom alkemi på grund av ögonirritation från kemiska föreningar som han utsattes för. Bland sina upptäckter inom alkemi tillskrivs han upptäckten av svavelsyra och etanol.

Hans lärare i medicin var Ali Ibn Sahl Rabban al-Tabari, en läkare och filosof som föddes i en judisk familj i Merv, Tabaristan i dagens Iran. Ibn Rabban konverterade till islam under den abbasidiska kalifen Al-Mu’tasim som tog honom i hovets tjänst, där han fortsatte under kalifen Al-Mutawakkil. Al-Razi studerade medicin och förmodligen även filosofi med Ibn Rabban. Därför kan hans intresse för andlig filosofi spåras till denna mästare. Al Razi överträffade snabbt sin lärare och blev en berömd läkare. Han utsågs till chef för sjukhuset i sin hemstad Al Rayy under Mansur Ibn Ishaq Ibn Ahmad Ibn Asad av den samiska dynastin. Al Razis berömmelse nådde fram till abbasidernas huvudstad. Han kallades av kalifen Al Muktafi att bli överdirektör för det största sjukhuset i Bagdad. Al Razi tillskrivs en anmärkningsvärd metod för att välja plats för ett nytt sjukhus. När Al Muktafis chefsminister, som hette Adhud Al Daullah, bad honom att bygga ett nytt sjukhus, lät han placera ut bitar av färskt kött på olika platser i Bagdad. Några dagar senare kontrollerade han bitarna, och han valde det område där den minst ruttna biten hittades, med motiveringen att ”luften” var renare och hälsosammare där.

Efter kalifen Al-Muktafis död år 907 återvände Al Razi till sin hemstad Al Rayy. Han var ansvarig för sjukhuset där och ägnade det mesta av sin tid åt undervisning. Det sägs att han hade flera kretsar av elever runt omkring sig. När en patient kom med ett klagomål eller när någon av lekmännen hade en fråga, gick den vidare till studenterna i den ”första cirkeln”. Om de inte kunde ge något svar gick frågan vidare till eleverna i ”den andra cirkeln” och så vidare. Om alla inte kunde ge ett svar kom den till Al Razi som gav det slutliga svaret.

Al Razi var ganska generös och välgörenhetsinriktad mot sina patienter, han behandlade dem på ett ganska humant sätt och gav dem behandling utan att ta betalt. Under sina senare år fick han gråstarr på båda ögonen och blev blind. Han dog i Al Rayy den 27 oktober 925 vid 60 års ålder.

Han skrev mer än 224 böcker om olika ämnen. Hans viktigaste verk är det medicinska uppslagsverk som kallas Al-Hawi fi al-Tibb, i Europa känt som Liber Continens. Hans böcker inom medicin, filosofi och alkemi hade i hög grad påverkat den mänskliga civilisationen, särskilt i Europa.1 Vissa författare betraktade honom som den störste arabisk-islamiska läkaren och en av de mest kända som mänskligheten känner till.2

Richter-Bernburg skrev en omfattande bio-bibliografisk översikt över Al Razis medicinska arbeten, som hade stor inverkan på eftervärlden, och som illustrerade denna störste medicinska praktikers och författares textuella lärdom och kliniska observationer.3 Hans mest betydelsefulla böcker var:

1. Kitab Al-Hawi (Liber Continens), en sammanställning av hans läsningar av grekisk och romersk medicin, hans egna kliniska observationer och fallstudier samt behandlingsmetoder under hans år av medicinsk praktik. Det anses allmänt att denna bok sammanställdes av hans elever efter hans död. Den översattes 1279 till latin av Faraj Ibn Salim, en forskare som arbetade vid Siciliens kungs hov. Den första latinska utgåvan av ”Continens”, som publicerades i Brescia i Italien 1486, är den största och tyngsta bok som trycktes före 1501. Denna bok ansågs vara den viktigaste medicinska boken under medeltiden. Al Razis berömmelse som en av de största muslimska läkarna beror främst på de fallbeskrivningar och historier som skrevs i denna bok.

2. Kitab Al Mansuri Fi al-Tibb (Liber Medicinalis ad Almansorem) är en kortfattad handbok i medicinsk vetenskap som han skrev för härskaren av Al Rayy Abu Salih Al-Mansur Ibn Ishaq, härskaren av Al Rayy omkring år 903.

3. Kitab Man la Yahduruhu Al-Tabib (Book of Who is not Attended by a Physician or A medical Advisor for the General Public) är tillägnad de fattiga, resenärerna och den vanliga medborgaren som kunde konsultera eller hänvisa till den för att få behandling av vanliga åkommor när en läkare inte var tillgänglig.

4. Kitab Būr’ al-Sā’ah (Cure in an Hour) är en kort uppsats av Al-Razi om åkommor som han hävdar kan botas inom en timme. De omfattar huvudvärk, tandvärk, öronvärk, kolik, klåda, förlust av känsel i domnade extremiteter och värkande muskler.

5. Kitab al-Tibb ar-Ruhani (Boken om andlig medicin).

6. Kitab al-Judari wa al-Hasbah (Boken om smittkoppor och mässling).

7. Kitab al-Murshid (Guiden) är en kort introduktion till grundläggande medicinska principer som var avsedd som en föreläsning för studenter.

8. Al Shakook ala Jalinoos, (Tvivlet på Galen). I denna bok kritiserade han några av Galens teorier, särskilt de fyra separata ”humors” (flytande substanser, inklusive blod, slem, gul galla och mörk galla), vars balans ansågs vara nyckeln till hälsa och en naturlig kroppstemperatur. Han rapporterade att Galens beskrivningar inte stämde överens med hans egna kliniska observationer.

9. Al Syrah al-Falsafiah (The Philosophical Approach).

10. Kitab Sirr Al-Asrar (Book of Secret of Secrets) behandlar alkemi.

Al Razi använde sig flitigt av fallbeskrivningar i sitt författarskap som ett pedagogiskt verktyg och som dokumentation av de olika sjukdomar som han diagnostiserade och behandlade. Alvarez-Millan diskuterade beskrivningen av sjukdomar som förekommer i Kitab al-Tajārib, den största och äldsta samlingen av fallbeskrivningar, såvitt känt, i den medeltida islamiska medicinska litteraturen. Eftersom Al Razi var en produktiv medicinsk författare omfattar den diskussionen en genomgång av hans medicinska och terapeutiska principer som behandlar ögonsjukdomar, såsom de beskrivs i hans lärda avhandlingar, och en jämförelse med de terapier som faktiskt användes i hans vardagliga praktik. 4 Rhazes gjorde viktiga bidrag till neurologi och neuroanatomi. Han konstaterade att nerverna hade motoriska eller sensoriska funktioner och beskrev 7 kranialnerver och 31 ryggmärgsnerver. Han tilldelade kranialnerverna en numerisk ordning från synnerverna till hypoglossalnerverna. Han klassificerade ryggmärgsnerverna i 8 cervikala, 12 thorakala, 5 lumbala, 3 sakrala och 3 coccygeala nerver. I sina kliniska fallrapporter som citeras i hans böcker Kitab al-Hawi och Al-Mansuri Fi At-Tibb visade han en enastående klinisk förmåga att lokalisera lesioner, prognostisera och beskriva terapeutiska alternativ och rapporterade kliniska observationer och betonade sambandet mellan den anatomiska placeringen av en lesion och de kliniska tecknen. Al Razi var en pionjär inom tillämpad neuroanatomi. Han kombinerade en kunskap om kranial- och ryggmärgsnervernas anatomi med en insiktsfull användning av klinisk information för att lokalisera lesioner i nervsystemet.5 Dessutom räknas han som den förste läkare som tydligt separerade och kände igen hjärnskakning från andra liknande neurologiska tillstånd.6

Inom sina bidrag till de neurologiska vetenskaperna var han en pionjär inom behandlingen av psykiska sjukdomar. När han var chef för det största sjukhuset i Bagdad inrättade han en särskild avdelning för behandling av psykiskt sjuka. Han behandlade sina patienter med respekt, omsorg och empati. Som en del av utskrivningsplaneringen fick varje patient en summa pengar för att hjälpa till med omedelbara behov. Detta var den första dokumenterade hänvisningen till psykiatrisk eftervård.7

Al Razi anses vara den ”ursprungliga skildraren” av smittkoppor.8 När han tjänstgjorde som överläkare i Bagdad var han den förste att beskriva smittkoppor och skilja den från mässling. Han skrev en avhandling i ämnet: ”Kitab al Judari wa al Hasbah”. Denna bok översattes mer än ett dussin gånger till latin. Trots detta är det intressant att veta att europeiska läkare fortsatte att förväxla dessa två sjukdomar fram till nyligen.9

Den första monografin som skrevs om pediatrik författades av Al Razi. Den är känd på latin som Practica Puerorum. Radbill granskade en latinsk översättning av denna avhandling, som betecknas som en ”Booklet on the Ailments of Children and their Care”.10 Boken har 24 kapitel som behandlar olika sjukdomar hos nyfödda, spädbarn och barn. De ämnen som behandlades var bland annat hudsjukdomar, ögon- och öronsjukdomar samt gastrointestinala symtom som kräkningar, bukspändhet, diarré och förstoppning. Han ägnade kapitel åt förlamning, epilepsi och förstoring av huvudet (hydrocefalus).

Al Razi förespråkade användningen av honung som ett enkelt läkemedel och som en av de väsentliga substanser som ingår i sammansatta läkemedel.11 Hans bidrag till farmakologin innefattar introduktionen av salvor med kvicksilver. Han utvecklade instrument som användes i apotek (apotek) såsom mortlar och pestlar, kolvar, spatlar, bägare och glaskärl.

Det finns mycket mer att diskutera om denna stora muslimska lärdes bidrag till filosofi, kemi och medicin. Vi kan inte ge honom rättvisa i en kort artikel. Ju mer vi lär oss om hans bidrag och hans liv tillägnat medicinen, desto mer värdesätter vi vårt islamiska kulturella och vetenskapliga arv.