Försenad tal- eller språkutveckling

(Försenad tal- eller språkutveckling)

Ditt barn är nu två år och pratar knappt. Han säger några få ord, men jämfört med andra barn i hans ålder tycker du att han är ganska försenad. Du minns att hans syster kunde sätta ihop fullständiga meningar i samma ålder. I hopp om att ditt barn ska komma ikapp senare skjuter du upp sökandet efter professionell hjälp. Det sägs att vissa barn går väldigt tidigt och andra talar väldigt tidigt. Du behöver inte oroa dig…

Denna situation är ganska vanlig bland föräldrar till barn vars tal utvecklas långsammare än vanligt. Om de inte också ser förseningar inom andra områden av barnets tidiga utveckling kan föräldrarna tveka att söka professionell hjälp. Vissa rättfärdigar sitt barns språkförsening genom att säga till sig själva att ”det kommer att växa bort” eller att ”mitt barn är mer intresserat av att röra sig än att prata”.

Om du vet vad som är ”normalt” och vad som inte är ”normalt” när det gäller tal- och språkutvecklingen kan du lättare veta om du bör vara orolig eller om ditt barn utvecklas som förväntat inom båda områdena.

Normal tal- och språkutveckling

Det är viktigt att diskutera ditt barns tal- och språkutveckling, liksom andra aspekter av barnets utveckling som oroar dig, med din barnläkare vid varje regelbunden kontroll av ditt barn. Det kan vara svårt att veta om ditt barn bara är omoget i sin förmåga att kommunicera eller om det har ett problem som kräver professionell hjälp.

Följande utvecklingsmål kan vara till hjälp för dig:

För 12 månader

Det är viktigt att observera barn i den här åldern för att se om det finns tecken på att de använder rösten för att interagera med sin omgivning. Gurglande och babblande är tidiga stadier i talutvecklingen. När spädbarn blir äldre (ofta runt 9 månader) börjar de sätta ihop ljud, använda de olika intonationerna i talet och säga ord som ”mamma” och ”pappa” (även om de inte förstår vad de betyder).

För 12 månader bör spädbarn vara mottagliga för ljud och börja känna igen namnen på vanligt förekommande föremål (t.ex. flaskan, nappen osv.). Spädbarn som är uppmärksamma på sin omgivning men inte reagerar på ljud kan ha hörselnedsättning (eller hörselnedsättning).

Mellan 12 och 15 månader

Barn i den här åldern bör ha ett brett utbud av ljud i sitt babblande (t.ex. p, b, m, d eller n), börja imitera och approximera ljud och ord som modelleras av familjemedlemmar och vanligtvis säga ett eller flera ord (utom ”mamma” och ”dada”) spontant. Namn är ofta de första ord som barn använder, till exempel ”baby” och ”boll”. Ditt barn bör också förstå och följa instruktioner i ett steg (”Ge mig leksaken” och liknande).

18 till 24 månader

Och även om det finns stora variationer, säger de flesta barn omkring 20 ord när de är omkring 18 månader och omkring 50 eller fler när de är två år gamla. I den här åldern börjar barnen kombinera två ord till mycket enkla fraser, t.ex. ”babygråt” eller ”stor pappa”. En tvååring bör kunna identifiera vanligt förekommande föremål (både när föremålet är närvarande och när det är en bild av föremålet), peka på sina ögon, öron och näsa när någon nämner dem och följa anvisningar i två steg (t.ex. ”Var snäll och plocka upp leksaken och ge mig den”).

Omkring 2-3 år

Föräldrar bevittnar ofta stora framsteg i barnens tal vid denna ålder. Barnets ordförråd bör öka avsevärt (för många ord att räkna) och barnet bör konsekvent kombinera tre eller fler ord till längre meningar.

Förståelsen bör också förbättras; vid tre års ålder bör barnet börja förstå vad ”lägg det på bordet” eller ”lägg det under sängen” betyder. Ditt barn bör också börja identifiera färger och förstå beskrivande begrepp (t.ex. stor kontra liten).

Skillnaden mellan tal och språk

Tal och språk förväxlas ofta, men det finns en viktig skillnad mellan de två:

Tal är det verbala uttrycket av språket och innefattar artikulationen, det vill säga hur ljud och ord bildas.
Språk är ett mycket bredare begrepp och omfattar hela systemet för att uttrycka och ta emot meningsfull information. Det handlar om att förstå och bli förstådd genom kommunikation, vare sig den är verbal, icke-verbal eller skriftlig.

Tal- och språkproblem skiljer sig åt, men de överlappar ofta varandra. Ett barn med talproblem kan dock uttala ord korrekt men inte kunna kombinera mer än två ord i en mening. Ett annat barns tal kan vara svårt att förstå, även om det kan använda ord och fraser för att uttrycka sina idéer. Ett annat barn kan tala bra och tydligt men ha svårt att följa instruktioner.

Varningstecken på ett möjligt problem

Om du är orolig för ditt barns tal- och språkutveckling kan du se här några saker att titta efter. Ett spädbarn som inte reagerar på ljud eller röstar är en bra anledning till oro.

Mellan 12 och 24 månader kan andra möjliga orsaker till oro vara följande:

vid 12 månader, använder inte gester, som att peka eller vinka adjö
vid 18 månader, föredrar att kommunicera med gester framför vokaliseringar
vid 18 månader, har svårt att imitera ljud
har svårt att förstå enkla verbala förfrågningar

Sök efter en utvärdering av en professionell person om barnet är över 2 år:

imiterar endast andras tal eller handlingar men skapar inte spontant ord eller fraser
uttrycker endast vissa ljud eller ord upprepade gånger och kan inte använda det muntliga språket för att kommunicera mer än omedelbara behov
kan inte följa enkla instruktioner
har ett konstigt tonfall eller ett konstigt uttal (hes eller nasal), till exempel)
är svårare att förstå än vad man skulle kunna förvänta sig för hans/hennes ålder. Föräldrar och vanliga vårdare bör förstå hälften av vad en tvååring säger och ungefär tre fjärdedelar av vad en treåring säger. Vid 4 års ålder bör barnet kunna förstå praktiskt taget allt, även när det talar med främlingar.

Orsaker till förseningar i tal och språk

Det finns många saker som kan orsaka förseningar i tal- och språkutvecklingen. Talförseningar hos ett barn som annars utvecklas normalt kan bero på problem med talapparaten, t.ex. förändringar i tungan eller gommen. Ett kort frenulum (veck under tungan) kan begränsa tungans rörelser för talproduktion.

Många barn med språkförseningar har orala motoriska problem, vilket innebär att kommunikationen i de hjärnområden som ansvarar för talproduktion är ineffektiv. Barnet kan ha svårt att använda och samordna läpparna, tungan och käken för att producera språkljud. Talet kan vara det enda området som påverkas eller så kan talproblem åtföljas av andra oralmotoriska problem, t.ex. matningssvårigheter. Talförsening kan också vara en del (snarare än en indikation) av ett mer ”globalt” (eller allmänt) problem med utvecklingsstörning.

Höravvikelser kan också vara relaterade till talförseningar. När en förälder är orolig för sitt barns tal bör han eller hon därför ta med sitt barn till en audiolog för en hörselbedömning. Ett barn med hörselproblem kan ha svårt att artikulera, förstå, imitera och använda språket.

Öroninfektioner (eller öroninflammation), särskilt kroniska sådana, kan påverka barnets hörsel. Öroninfektioner som behandlas korrekt och läker bra bör dock inte ha någon effekt på barnets tal. Och så länge som hörseln är normal på minst ett öra kan både tal och språk utvecklas normalt.

Vad logopeder gör

Om du eller din barnläkare misstänker att ditt barn har problem med talet eller språket är det viktigt att ditt barn undersöks av en logoped så snart som möjligt. Om det visar sig att ditt barn inte har något problem kommer resultatet av utvärderingen naturligtvis att minska dina farhågor.

Och även om du själv kan söka upp en logoped, kan du bli hänvisad till en av ditt barns barnläkare eller familjeläkare.

Vid utvärderingen kommer logopeden att titta på ditt barns tal och språk i samband med ditt barns allmänna utveckling. Förutom att observera ditt barn kommer han eller hon att utföra en rad standardiserade tester och skalor och kontrollera om ditt barn har nått milstolpar i tal- och språkutvecklingen eller inte.

Taleteknikern bedömer också:

vad ditt barn förstår (så kallat receptivt språk)
vad ditt barn kan säga (så kallat expressivt språk)
om ditt barn försöker kommunicera på andra sätt, t.ex. genom att peka, skaka på huvudet, gestikulera osv.
ljudutvecklingen och talets tydlighet
barnets oralmotoriska status (hur munnen, tungan, gommen etc. samverkar under talet samt under ätande och sväljning)

Om logopeden anser att ditt barn behöver logopedisk behandling är det mycket viktigt att du som förälder är delaktig. Du kommer att kunna observera logopedins sessioner och lära dig hur du kan delta i processen. Terapeuten kommer att visa dig hur du kan arbeta med ditt barn hemma för att förbättra ditt barns tal- och språkkunskaper.

Taleteknikerns utvärdering av ditt barns tal och språk kan visa att dina förväntningar var för höga. Utbildningsmaterial som beskriver utvecklingsstadier och milstolpar inom tal- och språkutveckling kan hjälpa dig att se ditt barn på ett mer realistiskt sätt.

Vad föräldrar kan göra

Som många andra aspekter av livet är talutvecklingen ett resultat av samspelet mellan arv och miljö (mellan medfödd och förvärvad). Den genetiska utrustningen bestämmer delvis intelligensen och utvecklingen av tal och språk. En stor del av denna utveckling beror dock på miljön. Blir barnet tillräckligt stimulerat i hemmet och på daghemmet? Har barnet möjlighet att delta i utbyte och kommunicera fritt? Vilken typ av återkoppling får barnet?

När tal-, språk-, hörsel- eller utvecklingsproblem upptäcks kan ett tidigt ingripande ge barnet den hjälp som det behöver. Och när du bättre förstår orsakerna till barnets icke-verbala beteende kan du lära dig hur du kan uppmuntra talutvecklingen.

Här är några allmänna tips som du kan använda hemma:

Tillbringa mycket tid med att kommunicera med ditt barn, även när du ammar: prata, sjung och uppmuntra till att imitera ljud och gester.
Läs för ditt barn, redan från 6 månaders ålder. Ni behöver inte läsa hela böcker, men leta efter böcker som är åldersanpassade, med mjuka eller hårda pärmar och med bilder som uppmuntrar ditt barn att titta när du nämner bilderna. Försök att börja med klassiska berättelser för spädbarn (t.ex. ”Pat the Bunny”, där barnen kan imitera och utföra rörelser, t.ex. strykningar) eller böcker med texturer som barnen kan känna och ta på. Senare kan du låta barnet peka på igenkännbara bilder och försöka namnge dem. Sedan kan du gå vidare till barnvisor och sånger, som lockar med rim och rytm. Gå vidare till förutsägbara böcker (t.ex. ”De tre små grisarna”) där barnen kan förutse vad som kommer att hända. Ditt barn kan till och med börja memorera delar av favoritberättelser.
Utnyttja vardagliga situationer för att stärka ditt barns tal och språk. Med andra ord, prata hela dagen utan uppehåll. Namnge till exempel de livsmedel du köper i affären, förklara vad du gör när du lagar mat eller städar ett rum, peka ut föremål i hemmet och kommentera de ljud du hör när du kör bil. Ställ frågor till ditt barn och ge respons på deras svar (även om de är svåra att förstå). Tala enkelt, men använd aldrig babysnack – alltså det sätt som bebisar pratar.

Oavsett hur gammalt ditt barn är är det bästa sättet att hjälpa barnet att upptäcka och behandla en tal- eller språkförsening så tidigt som möjligt. Med rätt behandling kommer ditt barn sannolikt att kunna kommunicera bättre med dig och resten av världen.

Reviewed by: Amy Nelson, MA, CCC-SLP
Revisionsdatum: juli 2013

Rörelser och beteenden