Rostral ventromedial medulla kontroll av spinal sensorisk bearbetning i normala och patofysiologiska tillstånd

Komplexa nätverk av vägar projicerar från olika strukturer i hjärnan för att modulera spinal bearbetning av sensorisk input på ett top-down sätt. Den rostrala ventromediala märgen (RVM) i hjärnstammen är ett viktigt gemensamt slutresultat av detta endogena moduleringssystem och är involverad i förmedlingen av sensorisk information mellan ryggmärgen och hjärnan. Nettoeffekten av nedåtgående neuroner som utövar hämmande och underlättande effekter avgör om den neuronala aktiviteten i ryggmärgen ökar eller minskar. Genom att farmakologiskt blockera RVM-aktiviteten med det lokala bedövningsmedlet lignokain och sedan mäta framkallade reaktioner från dorsalhornsneuroner på en rad tillämpade perifera stimuli, var vårt mål att fastställa den rådande nedåtgående påverkan som verkar hos normala sövda djur och djur med experimentell neuropatisk smärta. Injektion av 0,8 mikrol 2 % lignokain i RVM orsakade en minskning av de djupa dorsalhornsneuronala svaren på elektriska och naturliga stimuli hos 64 % av de normala djuren och hos 81 % av de ryggmärgsnervslogerade djuren (SNL). Hos normala djur reducerades främst svaren på skadliga signaler, medan minskningen av ryggmärgsaktiviteten hos SNL-djur, som inducerades av lignokain inom RVM, även omfattade svaren på icke-noxiska stimuli. Detta tyder på att nedåtgående faciliteringar åtminstone när det gäller aktivitet, om inte antalet, är den dominerande RVM-inverkan som påverkar ryggmärgen hos normala djur. Dessutom tyder ökningen av andelen neuroner som efter lignokain uppvisar en minskning av aktiviteten i dorsalhornet hos SNL-råttor på att styrkan hos dessa underlättande influenser ökar efter neuropati. Denna dominerande hämmande spinala effekt efter injektion av lignokain i RVM kan bero på blockering av faciliterande On-celler.