Sudanfärgning av fekalt fett: ny kunskap om ett gammalt test

72-timmarsbestämning av fekalt fett används som guldstandard för att dokumentera förekomsten av steatorré. Även om Sudanfärgning av fekalt fett förespråkas som ett känsligt screeningtest saknas en kvantitativ korrelation mellan den 72-h fekala fettbestämningen och den fekala Sudanfärgningen. Denna studie syftade till att undersöka färgningsegenskaperna hos olika klasser av renade lipider i en experimentellt definierad artificiell matris och att klarlägga orsakerna till bristen på kvantitativ korrelation mellan dessa två tester. Våra resultat visar att den ”neutrala fettfärgen” utan syrning eller uppvärmning identifierar triglycerider, och vid lämpligt pH identifierar den ”neutrala färgen” även fettsyror. Den ”delade fettfärgen” med syrning och uppvärmning identifierar både triglycerider och fettsyror. Efter surgörning omvandlas fettsyratvålar till icke-joniserad fettsyra. Fettsyratvålar kan således identifieras indirekt som fettdroppar som färgas av den delade fettfärgen. Även om kolesterol färgas med Sudanfärgen efter upphettning, bildar kolesterolet vid nedkylning kristaller av vattenfritt kolesterol, vilket gör att färgningsmönstret blir distinkt. Varken det neutrala fettet eller den delade fettfärgen kan påvisa fosfolipid eller kolesterylester. 72-h-fekal fettbestämning är ett mått på det totala fettsyrainnehållet efter det att ett prov har förtvålats. De resulterande fettsyrorna härrör från en mängd olika endogena och exogena källor, inklusive fria fettsyror, tvålar av fettsyror, triglycerider, kolesterolestrar och fosfolipider. Därför skiljer inte 72-timmars kvantifieringen av fekalt fett mellan de primära källorna till den uppmätta fettsyran. Slutsatsen är att 72-h-bestämningen av fekalt fett inte är specifik för att dokumentera malabsorption av triglycerider (fett). Tills nya metoder utvecklas som specifikt mäter fekal triglycerid och fettsyra verkar Sudanfärgningen av fekalt fett vara en mer specifik metod för att påvisa närvaron av triglycerid och fettsyra i en matris.