Surfars öra och exostoser i den yttre hörselgången

Exostoser i den yttre hörselgången är de vanligaste godartade tumörerna i den yttre hörselgången, och deras patologi tillskrivs hyperostos i temporalbenet.1 Dessa tumörer orsakas av långvarig och upprepad exponering för kallt vatten (särskilt under 19ºC).2 Det är känt som ”surfarens öron”, eftersom 59,8 %-73,5 % av surfarna har bevis på detta tillstånd.2 Professionella surfare har större sannolikhet att ha exostoser jämfört med amatörsurfare. Även om sådana exostoser vanligtvis är symtomfria kan de orsaka återkommande otitis externa, öronfylldhet, hörselnedsättning, öronsmärta, tinnitus, klåda och en känsla av blockering i de drabbade öronen vid progression.3 Karakteristiska fynd vid otoskopi är multipla, fastsittande, beniga toroser i båda de yttre hörselgångarna.1 I synnerhet bilaterala lesioner möjliggör differentialdiagnostik av exostoser i yttre hörselgången från andra tumörer i yttre hörselgången, till exempel cancer i yttre hörselgången, ostos, nevus cell nevus. Bland cancer i den yttre hörselgången är skivepitelcancer den vanligaste. Dessa cancerformer har vanligtvis symtom som öronflöde och öronsmärta. Tumören är unilateral, blödande och progressiv. Bilaterala och multipla lesioner är sällsynta. Nevus cell nevus är en unilateral, fastsittande, enkel svart toros. Bilaterala eller multipla lesioner är sällsynta. Den genomsnittliga storleken är cirka 10 mm, men en jättetumör kan sticka ut från aurikeln. Även om frekventa symtom är öronfylldhet eller hörselnedsättning förekommer även asymtomatiska fall. Patologin vid ostos tillskrivs förbening av bindväven. Den exakta patologin är dock oklar. Tumören är enkel, unilateral och pedunculerad med en slät yta; multipla och bilaterala lesioner är sällsynta. Gradvis progression av sjukdomen åtföljs av symtom på öronfylldhet och hörselnedsättning.

Sversibiliteten klassificeras efter graden av ocklusion; mindre än en tredjedel av fallen är lindriga, en tredjedel till två tredjedelar är måttliga och mer än två tredjedelar är svåra. Det finns en stark korrelation mellan svårighetsgraden av exostoser i den yttre hörselgången och år av erfarenhet och frekvens av surfing.3 Öronproppar hjälper till att förebygga hyperostos, men kirurgi övervägs när symtomen och ocklusionen är allvarlig.1

Intressekonflikt: Inga deklarerade.