Översikt över operationen
En vasektomi anses vara en permanent metod för födelsekontroll. En vasektomi förhindrar frisättning av spermier när en man ejakulerar.
Under en vasektomi kläms, skärs eller förseglas på annat sätt vas deferens från varje testikel. Detta förhindrar att spermier blandas med den sperma som ejakuleras från penis. Ett ägg kan inte befruktas när det inte finns några spermier i sperman. Testiklarna fortsätter att producera spermier, men spermierna återabsorberas av kroppen. (Detta händer också med spermier som inte ejakuleras efter ett tag, oavsett om du har genomgått en vasektomi eller inte). Eftersom rören är blockerade före sädesblåsorna och prostatan ejakulerar du fortfarande ungefär samma mängd vätska.
Det tar vanligtvis flera månader efter en vasektomi innan alla kvarvarande spermier ejakuleras eller återabsorberas. Du måste använda en annan metod för preventivmedel tills du har fått ett spermaprov testat och det visar att antalet spermier är noll. Annars kan du fortfarande göra din partner gravid.
Kirurgi för att återkoppla sädesledarna (vasektomiomi-omvändning) finns tillgänglig. Men omvändningsförfarandet är svårt. Ibland kan en läkare ta bort spermier från testikeln hos män som har genomgått en vasektomi eller en reversering som inte fungerade. Spermierna kan då användas för in vitro-befruktning. Både vasectomi-omvändning och spermauttag kan vara dyra, täcks kanske inte av försäkringen och fungerar inte alltid.
Fördelar
Vasectomi är ett säkrare och billigare ingrepp som orsakar färre komplikationer än tuballigering hos kvinnor.fotnot 1
Och även om vasektomi är dyrt är det en engångskostnad och täcks ofta av sjukvårdsförsäkringen. Kostnaden för andra metoder, t.ex. p-piller eller kondomer och spermiedödande medel, är sannolikt högre över tid.
Vad händer
Under en vasektomi:
- Dina testiklar och pungen rengörs med ett antiseptiskt medel och rakas eventuellt.
- Du kan få ett oralt eller intravenöst (IV) läkemedel för att minska ångest och göra dig sömnig. Om du tar denna medicin kanske du inte minns så mycket av ingreppet.
- Varje sädesledare lokaliseras genom beröring.
- En lokalbedövning injiceras i området.
- Läkaren gör en eller två små öppningar i din pung. Genom en öppning skärs de två vas deferens-slangarna av. De två ändarna av sädesledarna knyts, sys eller förseglas. Elektrokauteri kan användas för att försegla ändarna med värme. Ärrvävnad från operationen hjälper till att blockera rören.
- Harven återfinns sedan inne i pungen och huden försluts med stygn som löses upp och inte behöver tas bort.
Införandet tar cirka 20 till 30 minuter och kan göras på ett kontor eller en klinik. Det kan göras av en familjeläkare, en urolog eller en allmän kirurg.
Vasektomi utan skalpell är en teknik som använder en liten klämma med spetsiga ändar. I stället för att använda en skalpell för att skära i huden, sticks klämman genom pungens hud och öppnas sedan. Fördelarna med detta förfarande är bland annat mindre blödning, ett mindre hål i huden och färre komplikationer. Vasektomi utan skalpell är lika effektiv som traditionell vasektomi. fotnot 1
I Vasclip-implantationsförfarandet låses vas deferens stängd med en anordning som kallas Vasclip. Vas deferens skärs inte av, sys inte eller kauteriseras (förseglas genom bränning), vilket möjligen minskar risken för smärta och komplikationer. Vissa studier visar att klippning inte är lika effektivt som andra metoder för att försegla vas deferens.fotnot 1