Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) är ett nytt Medicaid-program som tillhandahåller medicinsk vård, beteende, missbruk och långtidstjänster och stöd inom ett och samma program.
CCCC Plus är för fullständiga Medicaid-medlemmar som antingen är: 65 år och äldre, barn eller vuxna med funktionshinder, personer som bor på vårdinrättningar eller någon som får tjänster genom CCC Plus Waiver (tidigare EDCD och Technology Assisted waivers) eller någon av de tre Developmental Disability (DD) waivers. Om du får långvariga tjänster och stöd genom en av Developmental Disability (DD) waivers kommer det inte att ändras hur du får dina DD waiver-tjänster. Du kommer dock att behöva få dina tjänster som inte omfattas av ett undantag genom CCC Plus. Tjänster som inte är undantagna omfattar medicinska tjänster, beteendeterapeutiska tjänster, tjänster för missbruksproblem, apotekstjänster och transporter till tjänster som inte är undantagna. Det tidigare Assisted Technology Waiver och Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver (EDCD) kombinerades till ett enda waiver, Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiver.
DD Waiver Services
Samhällets system för tjänster och stöd för personer med utvecklingsstörning har genomgått en betydande omvandling i samband med att Virginia omarbetade sitt waiver-system inom ramen för initiativet My Life, My Community. Uttrycket My Life, My Community omfattar en övergripande vision där personer med utvecklingsstörning lever, arbetar, leker och trivs i sina samhällen, precis som andra, med det stöd de behöver.
The Day Support Waiver kallas nu Building Independence Waiver:
Detta undantag är för vuxna (18+) som kan leva självständigt i samhället. Individerna äger, hyr eller kontrollerar sitt eget boende och stödet kompletteras med hyresbidrag som inte är finansierade av en bidragsgivare. Stödet är av episodisk/periodisk karaktär.
D DD Waiver kallas nu Family & Individual Supports Waiver:
Detta waiver är för individer som bor med sin familj, sina vänner eller i sitt eget hem, inklusive stöd för personer med vissa medicinska eller beteendemässiga behov. Tillgängligt för både barn och vuxna.
Det individuella stödet kallas nu Community Living Waiver:
Tjänster och stöd dygnet runt för personer med komplexa medicinska och/eller beteendemässiga stödbehov genom licensierade tjänster. Inkluderar boendestöd och ett komplett utbud av medicinskt, beteendemässigt och icke-medicinskt stöd. Tillgängligt för vuxna och vissa barn.
Community Services Boards kommer att fungera som den enda ingångspunkten för undantagstjänster för ALLA personer med utvecklingsstörning. Besök MyLifeMyCommunity för att få mer information om den nya utformningen av DD Waiver.
Nästa steg
Om du tror att du kan vara berättigad till DD Waiver, kontakta din lokala Community Services Board (CSB). Om du vill hitta information online går du till webbplatsen VirginiaNavigator, skriver ”Community Services Boards” i rutan ”What do you need?” och anger ditt postnummer. När du har kontaktat Community Services Board kommer en stödsamordnare/sakhandläggare att boka in ett möte med dig för att bedöma dina behov.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
Commonwealth Coordinated Care Plus Waiver tillhandahåller tjänster som hjälper personer att bo i sitt eget hem eller samhälle i stället för på ett vårdhem. Den är tillgänglig för personer som är 65 år eller äldre och för personer i alla åldrar som har ett funktionshinder. Personer som är beroende av en annan person för sina stödinsatser och som har medicinska behov eller vårdbehov kan vara berättigade till CCC+ Waiver.
Som för alla Medicaid-finansierade tjänster finns det också ekonomiska kriterier för berättigande.
Långsiktiga tjänster och stöd (LTSS)
Alla CCC+-planer täcker LTSS om du är på ett hem- och samhällsbaserat waiver eller på en vårdinrättning. LTSS kan hjälpa dig att bo i ditt eget hem eller i andra miljöer som du själv väljer.
- Vuxenvård dagtid
- Hjälpmedel
- Miljöanpassningar
- Personlig vård
- Personligt nödsvarssystem (med eller utan läkemedelsövervakning)
- Privat sjukskötersketjänst
- Respite care
- Sjuksköterskemottagning eller sjukhus för långtidsvård
- Hjälp för medlemmar som övergår till samhället från en sjuksköterskemottagning
- Andra tjänster
.
Dessa tjänster täcks av Department of Medical Assistance Services (DMAS) eller en DMAS-entreprenör:
- Gemenskapliga mentalsjukvårdstjänster
- Tandvårdstjänster för barn
- Tjänster för utvecklingsstörda (DD) waiver-tjänster
- Skolhälsovårdstjänster, inklusive vissa medicinska, psykiska, hörsel- eller rehabiliteringsterapitjänster enligt vad som ordnas av ditt barns skola
- Se din medlemshandbok för en fullständig förteckning över tjänster.
Om du är inskriven i en av Developmental Disabilities(DD) waivers kommer du att vara inskriven i CCC Plus för dina icke-waiver tjänster. DMAS kommer att fortsätta att betala för dina DD waiver-tjänster.
Meriterade förmåner — CCC Plus-planer erbjuder också extra förmåner som telefontjänster och välbefinnandeprogram. För att jämföra de extra förmånerna för varje plan, gå till Jämför planer.
För mer information om detta program, titta på Commonwealth Coordinated Plus.