Co je to nízký krevní tlak?

Nízký krevní tlak, známý také jako hypotenze, je stav, kdy je hladina krevního tlaku nižší než normální.

Pokud je váš krevní tlak přirozeně nízký, pravděpodobně vám nezpůsobuje žádné problémy a není třeba jej léčit. Ve skutečnosti platí, že čím nižší krevní tlak máte, tím nižší je riziko srdečních onemocnění a mrtvice.

Nízký krevní tlak může být někdy způsoben léky nebo může být známkou jiného zdravotního problému. Ten může někdy způsobovat problémy, jako jsou pády, mdloby a závratě, takže může být třeba jej vyšetřit a léčit. Pokud máte obavy z nízkého krevního tlaku, obraťte se na svého lékaře nebo zdravotní sestru.

Podívejte se také na níže uvedenou animaci, jak zvládnout nízký krevní tlak při vstávání.

Jaké jsou příznaky nízkého krevního tlaku?“

Nízký krevní tlak často nemá žádné příznaky, ale někdy může znamenat, že do mozku nebo orgánů neproudí dostatek krve. To může způsobit příznaky, jako jsou např:

• pocit závratě, mdloby nebo závratě
• pocit nestability
• pocit nevolnosti (nevolnost)
• rozmazané vidění
• celkový pocit slabosti
• pocit zmatenosti
• náhlé zaznamenání srdečního tepu (bušení srdce)
• mdloby

Pokud máte tyto příznaky, přestaňte dělat to, co děláte, a pro případ pádu si sedněte nebo lehněte a napijte se vody.

Poradíte-li se s těmito příznaky, obraťte se na svého lékaře nebo zdravotní sestru. Kromě toho, že jsou nepříjemné, mohou znamenat i riziko pádu. Mohou být také příznakem jiného zdravotního problému.

Nízký krevní tlak při vstávání

Někdy mohou změny v držení těla způsobit pokles krevního tlaku, například přechod ze sedu nebo lehu do stoje. Při vstávání můžete pociťovat výše uvedené příznaky, například závrať nebo mdloby. Ty rychle pominou, jakmile se vaše tělo přizpůsobí, ale mohou vás vystavit riziku pádu.

Tomu se říká posturální hypotenze nebo ortostatická hypotenze. Je způsobena změnami na tepnách, ke kterým dochází s přibývajícím věkem a pokud užíváte léky na snížení krevního tlaku.

Následující animace poskytuje informace o příčinách, příznacích a možných zákrocích souvisejících s ortostatickou hypotenzí.

Tento film byl vytvořen Newcastle University pro práci, kterou dokončil Dr. James Frith za podpory NIHR Newcastle Biomedical Research Centre.

Co způsobuje nízký krevní tlak?“

U některých lidí je hladina krevního tlaku přirozeně nízká. To znamená, že neexistuje žádná konkrétní příčina nebo důvod, proč tomu tak je. Může to být důsledek zdravého životního stylu a toho, že jste fit a aktivní, a určitou roli mohou hrát i vaše geny.

Váš krevní tlak se během dne mění. Může klesnout, když jste právě jedli, zatímco krev je vedena do střev, pokud jste dlouho stáli, pokud jste dehydrovaní a pokud je vysoká teplota.

Existuje řada dalších možných příčin nízkého krevního tlaku:

Léky
Nízký krevní tlak a nízký krevní tlak při vstávání mohou způsobovat léky. Patří mezi ně léky na snížení krevního tlaku, antidepresiva a betablokátory, které se používají k léčbě srdečních problémů.

Zdravotní problémy
Nízký krevní tlak může být také způsoben nemocí nebo zdravotním problémem.

• Cukrovka může ovlivnit normální kontrolu krevního tlaku, protože může ovlivnit vaše hormony a nervy vedoucí k vašim cévám. Pokud jsou nervy postiženy, váš krevní tlak může při vstávání klesnout, protože vaše cévy se nemohou dostatečně rychle přizpůsobit nové poloze.
• Neurologické stavy (stavy, které ovlivňují nervový systém). Například Parkinsonova choroba. Ty mohou ovlivňovat autonomní nervový systém, který řídí věci, které naše tělo dělá bez našeho přemýšlení, včetně rozšiřování a zužování cév. Pokud jsou vaše cévy širší, krev má více prostoru pro průtok, takže váš krevní tlak klesá. Léky, které jsou předepisovány k léčbě Parkinsonovy choroby, mohou také způsobit nízký krevní tlak, zejména posturální hypotenzi.
• Problémy s nadledvinami. Například Addisonova choroba, infekce nebo nádor. Nadledvinky se nacházejí těsně nad ledvinami a produkují hormony, které pomáhají regulovat krevní tlak. Pokud jsou poškozeny, může to způsobit pokles těchto hormonů a pokles vašeho krevního tlaku.
• Nervově zprostředkovaná hypotenze. Ta nastává, když dlouho stojíte a vaše tělo vysílá signály do mozku, které mu říkají, že váš krevní tlak je vysoký, i když je ve skutečnosti příliš nízký. Váš mozek pak vyšle signál vašemu srdci, aby zpomalilo, a váš krevní tlak klesne níže.
• Srdeční problémy. Srdeční problémy, jako je srdeční selhání nebo srdeční infarkt, mohou vést k nízkému krevnímu tlaku, protože srdce nemůže pumpovat krev po těle tak dobře, jak by mělo.
• Anémie. Při ní je počet červených krvinek nižší než normálně nebo je množství hemoglobinu – části krve, která přenáší kyslík – nižší než normálně.
• Vážná zranění a šok. Vážné zranění, popáleniny a šok mohou způsobit pokles krevního tlaku. Například pokud ztratíte hodně krve, pokud proděláte alergickou reakci zvanou anafylaktický šok nebo pokud proděláte šok způsobený bakteriální infekcí.

Jak se diagnostikuje nízký krevní tlak?

Stejně jako vysoký krevní tlak lze i nízký krevní tlak (hypotenzi) snadno diagnostikovat pomocí kontroly krevního tlaku.

Pokud pociťujete závratě nebo mdloby, když se postavíte, může být nutné změřit Vám krevní tlak vleže a znovu ve stoje.

Možná Vám bude nabídnut test na nakloněném stole. Při něm ležíte na stole, který začíná ve vodorovné poloze a pak se pomalu naklání tak, že jste téměř ve vzpřímené poloze – jako byste stáli. Bude vám monitorován krevní tlak a puls a budou zaznamenány všechny příznaky, které pociťujete. Může vám být také proveden krevní test, který zkontroluje hladinu některých hormonů.

Co je to nízký krevní tlak?

Krevní tlak nižší než 90/60 mmHg je považován za nízký krevní tlak. Pouze jedno z čísel musí být na této úrovni nebo nižší, aby se považovalo za nízký krevní tlak. Přečtěte si více o tom, co tato čísla znamenají.

Jak se nízký krevní tlak léčí?

Jestliže je váš krevní tlak přirozeně nízký a nezpůsobuje vám žádné problémy, pravděpodobně nebude potřebovat žádnou léčbu. Pokud máte příznaky a lékař nebo zdravotní sestra se domnívají, že by vám léčba prospěla, pokusí se zjistit příčinu vašeho nízkého krevního tlaku, aby mohli najít nejlepší způsob léčby.

Léčba se bude lišit v závislosti na příčině.

• Změna léků. Pokud se Váš praktický lékař domnívá, že Váš krevní tlak je způsoben lékem, který užíváte, může chtít vyzkoušet alternativní lék nebo jinou dávku.
• Náhrada hormonů. Pokud je váš nízký krevní tlak způsoben změnou některých hormonů, například pokud máte poškozené nadledvinky, může vás odeslat ke specialistovi zvanému endokrinolog. Ten vám může předepsat hormonální substituční léky.
• Léky na stimulaci nervů. Pokud máte neurologické onemocnění, mohou vám být podány léky na stimulaci nervů.
• Léky na nízký krevní tlak. Tyto léky zužují Vaše cévy nebo zvětšují objem Vaší krve a zvyšují tak Váš krevní tlak. Tyto léky jsou velmi zřídka potřeba, protože výše uvedená léčba a změny, které můžete udělat sami, jsou obvykle dostačující.

Co pro sebe mohu udělat?

Existují další věci, které pro sebe můžete udělat, abyste si pomohli se svými příznaky.

• Noste podpůrné elastické punčochy (kompresivní punčochy). Vytvářejí dodatečný tlak na nohy, což pomáhá zlepšit krevní oběh a zvýšit krevní tlak. U některých lidí to může stačit, ale nejdříve se poraďte se svým praktickým lékařem, protože nejsou vhodné pro každého.
• Ze sedu nebo lehu pomalu vstávejte. Než se postavíte, můžete vyzkoušet další jednoduché pohyby, které rozproudí krev, například narovnání a pokrčení nohou.
• Vyvarujte se dlouhého stání.
• Pijte během dne dostatečné množství vody, přibližně 2 litry, abyste nebyli dehydrovaní.
• Jíst během dne málo a často. Vyhnete se tak nízkému krevnímu tlaku po jídle.