Krvní tlak 101: Co byste měli vědět

Lékařsky zhodnotila Kristin Hall, FNP Napsal náš redakční tým Poslední aktualizace 5. 5. 2020

Nevyrazili byste na cestu, aniž byste věděli, kolik máte v autě benzínu nebo jak dlouho jste neměnili olej. Ale kdy jste si naposledy zkontrolovali svůj krevní tlak?“

Možná je vám dvacet nebo třicet (nebo dokonce čtyřicet) let a stále si myslíte, že jste neporazitelní, nebo že věci jako krevní tlak a cholesterol jsou pro starší. Ale stejně jako byste si pravidelně měřili své auto, abyste předešli pomoci na silnici, může vás kontrola vašich všeobecných zdravotních měření zachránit před návštěvou lékaře nebo mnohem, mnohem horšími věcmi.

Co byste měli vědět o krevním tlaku

• Krevní tlak je síla, kterou krev působí na stěny vašich tepen.
• Vysoký krevní tlak je rizikovým faktorem srdečních onemocnění.
• „Normální“ hodnoty jsou nižší než 120/80 mm Hg.
• Zdravý životní styl, který zahrnuje pravidelné cvičení, stravu bohatou na celozrnné výrobky, ovoce a zeleninu a nekouření, může vysokému krevnímu tlaku zabránit.
• Pokud jsou vaše hodnoty vysoké, lékař vám může předepsat změnu životního stylu a léky na předpis, které vám pomohou dostat krevní tlak pod kontrolu.
• Nezvládnutý vysoký krevní tlak může vést k dlouhému seznamu smrtelných zdravotních následků.

Co je to vlastně krevní tlak?“

Čas na základní zdravovědu: Krev proudí vaším tělem díky srdci, které funguje jako pumpa, a tepennému systému, což je vodovod. Vaše tepny nejsou tuhé, ale pružné. Mezi pumpováním vašeho srdce a schopností vašich tepen dodávat vlastní sílu proti krvi uvnitř vzniká tlak – váš krevní tlak.

Na váš krevní tlak může mít vliv jak vaše srdce, tak stav vašich tepen. Ztuhlé nebo zúžené tepny – v důsledku nahromadění plaku zvaného ateroskleróza – mohou způsobit zvýšení tohoto tlaku. Váš krevní tlak je proto jedním ze způsobů měření vašeho kardiovaskulárního zdraví.

Vysoký krevní tlak = rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění, včetně infarktu a mrtvice.

Měření krevního tlaku:

Při měření krevního tlaku se testují dva typy tlaku: tlak, který působí na tepny při pumpování srdce, a tlak, kdy je srdce v klidu. Výsledkem jsou dvě různá čísla:

• Systolický krevní tlak: První číslo při měření krevního tlaku, které měří sílu působící na stěny vašich tepen, když srdce pumpuje.

• Diastolický krevní tlak: Druhé číslo při měření, které měří sílu působící na vaše tepny mezi údery srdce.

Největší pozornost se věnuje prvnímu z těchto čísel, ale podle Americké kardiologické asociace lze na základě vysoké hodnoty kteréhokoli z nich diagnostikovat „vysoký krevní tlak“.

Normální hodnota krevního tlaku je nižší než 120/80 mm Hg, ale liší se v závislosti na vašem věku. Jaký je průměrný krevní tlak podle věku? No, tady je docela dobrý referenční průvodce z Harvardovy univerzity.

Jakmile se vaše hodnoty začnou šplhat nad 120/80, měl by váš lékař (a vy!) zpozornět.

Novinka: Nová doporučení pro krevní tlak

V roce 2017 vydala Americká kardiologická asociace (American College of Cardiology) a Americká kardiologická asociace (ACC/AHA) nová doporučení pro to, co představuje vysoký krevní tlak neboli hypertenzi. Směrnice stanovují novou, spodní hranici pro tuto diagnózu: Každý, kdo trvale dosahuje hodnot vyšších než 130/80, je nyní považován za hypertonika. Oproti starým směrnicím se tak snížil o 10 bodů, což znamená, že lékařská diagnóza bude stanovena milionům dalších lidí. Není třeba dodávat, že to vyvolalo jisté kontroverze.

Spory na veřejnosti se z velké části soustředily na miliony lidí, kteří by nyní měli nárok na diagnózu hypertenze a případně na lékařskou léčbu. Další debata ve vědecké komunitě však vycházela z diferencovanějších hledisek, včetně toho, zda důkazy o potenciálním přínosu opravňují k tak rozsáhlé změně.

I přes kontroverzi zůstávají směrnice zachovány a váš lékař je bude mít pravděpodobně na paměti, když bude hodnotit vaše hodnoty krevního tlaku. Patří mezi ně:

Zvýšený (120-129/<80): Zvýšený krevní tlak znamená, že jste ohroženi hypertenzí, ale ještě k ní nedošlo. Váš lékař vám pravděpodobně doporučí změnu životního stylu, aby se vaše hladina snížila.

Hypertenze 1. stupně (130-139/80-89):

Hypertenze 2. stádium (>140/90): Máte vysoký krevní tlak, ale v závislosti na přítomnosti dalších rizikových faktorů nemusí být nutná léčba léky:

Udržování zdravého krevního tlaku a léčba hypertenze

Přístupy k životnímu stylu mohou vysokému krevnímu tlaku předcházet i ho snižovat. To znamená, že zdravý krevní tlak máte téměř zcela pod kontrolou. Vzhledem k tomu, co víme, že zvyšuje váš krevní tlak, jsou následující činnosti a tipy užitečné pro udržení zdravého krevního tlaku a snížení toho vysokého:

1. Spravujte svou hmotnost. Podle Mayo Clinic může každých několik kilogramů, které shodíte, snížit váš krevní tlak o jeden bod. A protože nadváha nebo obezita jsou také rizikovými faktory srdečních onemocnění, má udržování zdravé hmotnosti další pozitivní účinek.
2. Hlídejte si příjem sodíku. Sodík, jak již obsažený v potravinách, které jíte, tak přidaný ve formě kuchyňské soli, může zvyšovat váš krevní tlak. Americká kardiologická asociace doporučuje, abyste denně nepřijímali více než 2 300 mg sodíku a pokud možno méně než 1 500 mg.
3. Jíst zdravě. Dodržujte zdravou stravu bohatou na celozrnné výrobky, ovoce a zeleninu, abyste předešli vysokému krevnímu tlaku. A pokud již hypertenzí trpíte, proveďte změny, abyste měli hladinu pod kontrolou. Jednou z možností je stravovací plán DASH – dieta vytvořená Národním institutem pro srdce, plíce a krev speciálně pro osoby s vysokým krevním tlakem.
4. Zajistěte si pravidelný pohyb. Hýbejte se. I když se cítíte zdraví. Pravidelné cvičení může podle Mayo Clinic snížit váš krevní tlak o 5-8 bodů. Nejlepší je kombinace kardiovaskulárního a silového tréninku.
5. Pijte jen střídmě alkohol. O vlivu alkoholu na zdraví srdce existuje hora výzkumů a mnohé studie se neshodují. To, co díky výzkumným studiím víme, je následující: silná konzumace alkoholu může zvýšit váš krevní tlak a snížení konzumace alkoholu ho může snížit. Buďte tedy rozumní, když pijete, a pokud v současné době zvládáte vysoký krevní tlak, zvažte omezení konzumace alkoholu, aby se jeho hladina upravila.
6. Pokud kouříte, přestaňte kouřit. To bychom vám snad ani neměli říkat.
7. Spravujte svou hladinu stresu. Stres může mít nejen přímý, ale i nepřímý vliv na váš krevní tlak – zejména pokud vás nutí jíst nezdravá jídla nebo po práci vypít o jeden drink více.
8. Sledujte svůj krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak, měřte si hodnoty několikrát denně, zejména při zahájení léčebného režimu. Můžete zjistit, že některé činnosti nebo potraviny váš krevní tlak snižují nebo zvyšují, a můžete okamžitě podniknout kroky k jeho udržení pod kontrolou. Pokud nevíte, jak sledovat svůj krevní tlak, se správným vybavením je to mnohem jednodušší, než si pravděpodobně myslíte.

Léky na vysoký krevní tlak

Pokud samotné změny životního stylu nestačí k udržení vašeho krevního tlaku, lékař vám pravděpodobně předepíše léky. Seznam léků na vysoký krevní tlak je dlouhý a každý z nich s sebou nese jedinečná rizika nežádoucích účinků a jedinečné pokyny. Zajímavé je, že diuretika neboli léky, které pomáhají tělu vyloučit přebytečnou vodu a sodík, jsou často první linií obrany.

Nebezpečí neléčení vysokého krevního tlaku

Hypertenze je známkou toho, že vaše srdce musí příliš pracovat. Je to jeden z několika způsobů, kterými vaše tělo signalizuje, že je třeba něco změnit, jinak. Podle Mayo Clinic může neléčení vysokého krevního tlaku a pokračování v životním stylu, který vedl k jeho zvýšení, vést k:

• Poškozené tepny
• Aneuryzmata
• Onemocnění věnčitých tepen
• Zvětšené srdce
• Srdeční infarkt
• Srdeční selhání
• Mrtvice
• Selhání nebo zjizvení ledvin
• Poškození očí
• Sexuální dysfunkce
• Ztráta kostní hmoty
• Demence
• Smrt

Sázka je vysoká. Pravidelně si kontrolujte krevní tlak, žijte zdravě pro srdce, a pokud je u vás vysoký krevní tlak diagnostikován, berte doporučení lékaře vážně

.