Jaké jsou další možnosti chirurgické léčby dítěte s rakovinou kostí?
Rotační plastika zachovává dolní končetinu a otáčí ji tak, aby kotník fungoval jako koleno. Ve srovnání s operacemi na záchranu končetin umožňuje rotační plastika dětem větší aktivitu. Ve srovnání s amputací je zbytková končetina delší a děti se snáze znovu naučí činnosti na vysoké úrovni. Velikost protetické končetiny lze upravovat podle toho, jak dítě roste.
Amputace odstraňuje končetinu nad místem nádoru.
- Výhody: Pokud je nádor velmi rozsáhlý, může chirurg doporučit amputaci jako nejbezpečnější způsob ochrany před recidivou po léčbě. Velikost protetické končetiny lze upravovat podle toho, jak dítě roste.
- Nevýhody: Zbytková končetina je krátká. Pokud je postiženou končetinou noha dítěte, bude se muset znovu učit chodit a běhat s protézou na celé noze.
Jak dlouho trvá zotavení po operaci končetiny?
Operace končetiny je závažná operace s dlouhou dobou zotavení. Pokračování chemoterapie po operaci rovněž prodlužuje dobu zotavení. Většina dětí začíná s dobrou fyzikální terapií přibližně 4 až 6 měsíců po operaci. Obvykle trvá asi rok, než dítě po zákroku začne dobře chodit bez berlí.
Jak přistupujeme k operaci záchytu končetin
Dana-Farber/Boston Children’s Cancer and Blood Disorders Center se v roce 1977 stalo průkopníkem operace záchytu končetin. I nadále jsme centrem excelence v operacích dětí se zhoubnými nádory kostí. Naše centrum je jedním z mála center ve Spojených státech s chirurgy, kteří se specializují na chirurgii záchrany končetin a rotační plastiku. Zkušenosti, které jsme získali díky stovkám těchto složitých operací, se promítají do lepších výsledků pro naše pacienty.
Při péči o děti a mladé dospělé s osteosarkomem a Ewingovým sarkomem spolupracujeme s nemocnicemi v celém regionu i ve světě. Mnoho našich pacientů z jiných států absolvuje chemoterapii v zúčastněné nemocnici poblíž svého bydliště a na operaci cestují do Bostonu. Pokud mají rozšiřitelnou protézu, vracejí se pak do Bostonu přibližně dvakrát ročně, aby jim byla protéza prodloužena.