Hvad påvirker skoliose?

Skoliose er en progressiv deformitet af rygsøjlen, der kan antage mange former, afhængigt af en række variabler. Da rygsøjlen er en så vigtig del af den menneskelige anatomi, kan skoliose påvirke kroppen på mange forskellige måder.

Rygsøjlens rolle

Det kan ved første øjekast virke overraskende, at skoliose kan påvirke flere områder af kroppen og ikke kun rygsøjlen. Hvis man har en grundlæggende forståelse af rygsøjlens anatomi og rygsøjlens vigtige funktionelle roller, kan det hjælpe med at forstå, hvordan skoliose kan påvirke stort set alle områder af kroppen.

Rygsøjlen er en indviklet kombination af nerver, knogler, ledbånd, led, sener og muskler. Rygsøjlens sunde kurver giver den styrke og fleksibilitet, hvor den nederste del af ryggen (lænderygsøjlen) og nakken (halshvirvelsøjlen) har den største fleksibilitet.

Rygsøjlens tre primære funktioner

Eksperter er enige om, at rygsøjlen har tre primære funktioner. For det første beskytter den rygmarven, nerverødderne og flere indre organer. For det andet giver den kroppen strukturel støtte, som gør det muligt for os at holde balancen og stå oprejst. For det tredje letter den kroppens fleksible bevægelse.

Rygsøjlen er en vigtig del af den menneskelige anatomi, og sammen med hjernen udgør den kroppens centralnervesystem: den sender budskaber frem og tilbage mellem hjernen, rygsøjlen og andre dele af kroppen.

I betragtning af rygsøjlens mange funktioner er det tydeligere, hvordan virkningerne af en deformitet i rygsøjlen kan mærkes på andre områder af kroppen end rygsøjlen.

Skoliose hos børn

Når det drejer sig om skoliose hos børn, kan tilstanden have ringe indvirkning på resten af kroppen. Dette skyldes, at rygsøjlen hos børn er i konstant vækst, og denne forlængende vækstbevægelse modvirker tyngdekraftens komprimerende kraft, der påvirker rygsøjlen og de omkringliggende muskler, nerver og væv.

På grund af denne manglende kompression føler børn med skoliose typisk ikke smerte som en del af deres oplevelse med skoliose. Faktisk var den største kurve, jeg nogensinde har set, en 155-graders kurve på et barn, og dette barn var ikke påvirket af smerter.

Om et barn rapporterer om smerter i forbindelse med sin skoliose, ved vi oftest, at der sandsynligvis er en anden patologi på spil. I disse tilfælde vil vi kigge efter tumorer, en medfødt eller neuromuskulær tilstand, der har forårsaget udviklingen af skoliose.

Skoliose hos unge og voksne

Når det drejer sig om skoliose hos unge, er den manglende smerte på grund af konstant vækst grunden til, at tilstanden kan være vanskelig at diagnosticere; den konstante vækst er imidlertid også den vigtigste risikofaktor for progression.

Selv om unge ofte ikke har mange smerter, der ledsager deres tilstand, har de også en høj risiko for progression, fordi de vokser så meget. De mest almindelige måder, hvorpå skoliose påvirker kroppen hos unge, er relateret til ændringer i kropsholdning og gangart.

Ændringer i kropsholdning og gangart

Der er en stor forskel på, hvordan skoliose påvirker den ene person til den anden. Afhængigt af tilstandens årsag, patientens alder og sværhedsgrad varierer graden af påvirkning af kropsholdning og gangart også.

Der er dog nogle ændringer i kropsholdning og gangart, der almindeligvis opleves ved skoliose, især i mere alvorlige tilfælde, eller når tilstanden ikke behandles.

Ujævn kropsholdning

Da skoliosen skrider frem, bliver den unormale rygsøjlekrumning mere alvorlig. Da skoliose påvirker kropsholdningen, kan det ofte se ud til, at tøjet sidder ujævnt og hænger lavere i den ene side end i den anden.

Når rygsøjlen mister sine sunde kurver, kan kroppen reagere ved at sætte dårlige kurver ind, og det kan føre til holdningsmæssige ændringer som f.eks:

• Ujævne skuldre og hofter
• Hovedet er ikke centreret over kroppen
• En ribbenhule
• En asymmetrisk talje
• En arm hænger lavere end den anden
• Et ben ser ud til at være længere end det andet
• Rummet mellem arme og torso kan se asymmetrisk ud

Ændringer i gangen

Den måde, en patient går på, fortæller mig meget om hans tilstand. Da teenagere er kendt for at have den der pubertære nedtur, kan det være særligt svært at opdage ændringer i gangen, men da skoliose påvirker kroppens overordnede symmetri, er det naturligt, at den måde, en person går på, påvirkes.

Ungdomsårgange med skoliose har ofte arme, der svinger mindre. Der kan også være en reduktion i kroppens naturlige modroterende bevægelse, der engagerer hofterne og skuldrene under gang.

Udvidende virkninger af skoliose

Ud over de primære virkninger af skoliose på kropsholdning og gangart, især i mere alvorlige tilfælde, eller når tilstanden ikke behandles og udvikler sig ind i voksenalderen, kan følgende virkninger også mærkes:

Lungefunktionsnedsættelse

Hvor godt lungerne fungerer, kan påvirkes af en persons skoliose. Jo mere alvorlig en krumning er, jo mere sandsynligt er det, at den vil påvirke lungernes evne til at flytte luft. Denne påvirkning mærkes oftest under træning eller i perioder med anstrengelse, men i svære tilfælde kan den også mærkes i hvileperioder.

Rygsmerter og udstrålende smerter

Da rygsøjlen og hjernen arbejder sammen for at danne kroppens centrale nervesystem, kan skoliose føre til mange smerter og ubehag, selv om det er langt mere almindeligt hos voksne.

Dette kan tage form af kroniske smerter i ryggen, nakken og kan stråle ud i skuldre, arme, hofter, ben og fødder. Udstrålende smerter kan blive et problem på grund af de nerver, der har til huse i rygmarvskanalen.

Søvnproblemer

Vi har alle oplevet søvnproblemer på grund af, at vi ikke har det godt eller har smerter og ubehag. Skoliose kan forårsage en dominoeffekt i kroppen, og når det drejer sig om at have en unormal krumning af rygsøjlen, kan smerter og lungeforstyrrelser i høj grad påvirke en persons evne til at få en afslappende søvn.

Sygdomssystemforstyrrelser

Da rygsøjlen er forbundet med næsten alle systemer i kroppen, kan en rygdeformitet også påvirke funktionaliteten af en persons fordøjelsessystem. En krumning af rygsøjlen kan føre til fordøjelsesbesvær og en forringelse af tarmfunktionen.

Uregelmæssige menstruationscykler

Nerverne, der løber gennem rygmarvskanalen, forbinder hjernen med kroppens indre organer, hvilket er grunden til, at skoliose kan påvirke så mange tilsyneladende uafhængige systemer i kroppen. Selv en kvindes menstruationscyklus kan vise tegn på påvirkning med uregelmæssigheder.

Balanceproblemer

En persons balance og ligevægt kan også blive påvirket af skoliose. Mens de fleste mennesker nemt kan balancere på et ben med lukkede øjne i korte perioder, er dette en udfordring for personer med skoliose, da deres proprioception kan være påvirket. Proprioception henviser til kroppens evne til at forstå sin position uden visuelle signaler.

Da kroppens overordnede symmetri påvirkes af rygsøjlens krumning, kan dens tyngdepunkt forskydes, hvilket kan give problemer med balance, ligevægt og proprioception.

Hovedpine

Skoliose er forbundet med hovedpine af to hovedårsager. For det første kan spændingshovedpine udvikle sig på grund af de stramme nakkemuskler, der forsøger at stabilisere en halsbøjning; for det andet er skoliose kendt for at forstyrre strømmen af cerebrospinalvæske (CSF), hvilket fører til lave niveauer af CSF i hjernen, som er kendt for at forårsage invaliderende hovedpine, der kan nå migrænestatus.

Voksne og smerte

Når det kommer til voksne med skoliose, oplever de smerte meget forskelligt fra unge med tilstanden. Når en person når skeletmaturitet, er vækst ikke længere en faktor. Når dette sker, bliver den kraft, der udøves på den krumme rygsøjle, komprimerende, hvilket påvirker rygsøjlen, dens omgivende muskler, nerver og væv. Dette kan resultere i forskellige smerteniveauer, afhængigt af tilstandens årsag, personens alder og krumningens sværhedsgrad.

Mange tilfælde af voksne med skoliose er ikke klassificeret som “de novo”, hvilket betyder nyudviklet i voksenalderen; de er simpelthen voksne, der har haft tilstanden med sig fra ungdomsårene til voksenalderen.

I disse typer tilfælde er det ofte de smerter, der begynder, når væksten er stoppet, der resulterer i en officiel diagnose. Ofte oplever voksne deres skolioserelaterede smerter i andre områder end ryggen, oftest fødderne, knæene og hofterne. Disse virkninger skyldes den manglende tilpasning af rygsøjlen i underkroppen.

Når det kommer til behandling af voksne med skoliose, er fokus på at reducere deres krumning til det sted, hvor den var, før de begyndte at opleve smerter.

Slutning

Når det kommer til skoliose, og hvordan den påvirker kroppen, er hver patient forskellig. Her på Scoliosis Reduction Center informerer denne varians vores tilgang, da vi fuldt ud tilpasser hver behandlingsplan for at imødegå de symptomer, som patienten oplever.

Mens tilstanden kan påvirke enhver aldersgruppe, er den primært forbundet med unge; dette skyldes, at den aldersgruppe, der oftest diagnosticeres med skoliose, er mellem 10 og 18 år.

Mens de fleste mennesker forventer, at smerte er en del af tilstanden, er mange ikke klar over, at smerte er en bivirkning, der er mere almindeligt forbundet med skoliose hos voksne, og at smerten ofte kommer til udtryk i andre områder af kroppen end ryggen.

Når det kommer til unge og almindelige bivirkninger, er holdningsændringer og et generelt asymmetrisk udseende af kroppen mest almindelige.

I mere alvorlige tilfælde eller tilfælde, der ikke behandles, kan der mærkes mange yderligere virkninger: ændringer i gangen, nedsat lungefunktion, søvn- og fordøjelsesproblemer, uregelmæssigheder i menstruationscyklus, balanceproblemer og hovedpine.

Med tilstande af progressiv karakter, såsom skoliose, har patienterne stor gavn af en tidlig diagnose. Jo tidligere behandlingen iværksættes, jo større er sandsynligheden for, at en krumning kan reduceres, og at progressionen kan bremses.