Aikavakioitu osuus
Itävakioitu osuus on ikäryhmittäisten osuuksien painotettu keskiarvo, jossa painot ovat vakioväestön osuudet vastaavissa ikäryhmissä (ks. kohta). Iän mahdollinen sekoittava vaikutus poistetaan, kun verrataan samaa vakioväestöä käyttäen laskettuja ikävakioituja määriä.
Ikäpainot
Kerroin, joka määrittää eri ikäkausina eletyn terveen elinvuoden suhteellisen arvon. DALY voi sisältää epäyhtenäisiä ikäpainoja, jotka antavat vähemmän painoarvoa varhaislapsuudessa ja vanhemmassa iässä eletyille elinvuosille (ks. luku 5).
AIDS: Hankittu immuunipuutosoireyhtymä
Sairaus, joka johtuu ihmisen immuunipuutosviruksen (HIV) tartunnasta.
BMI: Body mass index
Allipainon ja ylipainon mittari, joka lasketaan painona (kg) jaettuna pituuden neliöllä (m2).
Case Fatality Rate
Kuolleisuusaste
Niiden sairaus- tai vammatapausten osuus, jotka kuolevat tautiinsa tai vammoihinsa tietyn ajanjakson aikana.
CHD: Sepelvaltimotauti
Synonyymi iskeemiselle sydänsairaudelle (ks. kohta).
Lapsuusiän ryhmäsairaudet
GBD (ks. kohta) aiheuttajaryhmä, johon kuuluvat seuraavat rokotteella ehkäistävissä olevat lapsuusiän taudit: hinkuyskä (pertussis), lapsivuodeputkentulehdus (poliomyeliitti), kurkkumätä (diphteria), tuhkarokko (tuhkarokko) ja jäykkäkouristus.
CODMOD: Kuolemansyymalli
Tilastollinen malli kuolemansyiden laajan jakauman ennustamiseen, joka perustuu havaittuihin historiatietoihin kuolemansyiden jakaumien, kuolleisuuden kokonaistasojen ja asukaskohtaisten tulojen välisistä suhteista (ks. luku 3).
Komorbiditeetti
Monemman kuin yhden sairauden tai terveydentilan esiintyminen yksilössä tiettynä ajankohtana.
COPD: Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Kkeuhkosairaudet, jotka jatkuvasti estävät keuhkojen ilmavirtausta. Keuhkoahtaumatautiin kuuluu pääasiassa kaksi toisiinsa liittyvää sairautta: krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma. COPD:tä kutsutaan myös krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi. Astmaa ei lueta keuhkoahtaumatautiin, koska keuhkoputkien ilmavirtauksen estyminen on yleensä palautuvaa ja astmakohtausten välillä ilman virtaus hengitysteiden läpi on yleensä hyvä.
CVD: Sydän- ja verisuonisairaudet
Sydän- ja verisuonisairaudet kattavat laajan joukon sairauksia, mukaan lukien sydänlihaksen ja sydäntä, aivoja ja muita elintärkeitä elimiä syöttävän verisuonijärjestelmän sairaudet. Sydän- ja verisuonitautien yleisimmät ilmenemismuodot ovat iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus. CVD:tä käytetään tässä lyhenteenä sydän- ja verisuonitaudista, ei aivoverisuonitaudista (ks. kohta)
DALY: Disability Adjusted Life Year
Mittari, joka kuvaa väestön elämien terveiden elinvuosien vähenemistä normatiiviseen standardiin verrattuna. Virallisemmin sanottuna DALY:t ovat aikaperusteinen mittari, jossa lasketaan yhteen ennenaikaisen kuolleisuuden vuoksi menetetyt elinvuodet ja vastaava määrä vammaisena tai sairaana elettyjä elinvuosia.
DFLE: DBP
Diastolinen verenpaine
Demografia
Väestön koon, kasvun ja ikärakenteen sekä väestömuutokseen johtavien voimien (hedelmällisyys, kuolleisuus, muuttoliike) tutkimus.
Vammaisuus
Vammaisuudesta tai terveydentilasta johtuva rajoittuneisuus tai kyvyttömyys suoriutua jostakin toiminnasta normaalina pidetyllä tavalla tai alueella.Vaikka sanaa ”vammaisuus” käytetään laajalti, ICF:ssä (ks. kohta) käytetään tätä termiä vain laajana kattoterminä toimintakyvyn ja toimintakyvyttömyyden/osallistumisen osa-alueille. GBD:ssä (ks. taulukko) käytettiin termiä vammaisuus, kuten DALY:ssä (ks. taulukko), synonyyminä terveydentiloille (ks. taulukko), jotka eivät ole täysin terveitä (ks. taulukko). Vammaisuutta käytetään myös yleisesti viittaamaan vain pitkäaikaisiin rajoituksiin päivittäisten elintoimintojen suorittamisessa.
Vammaisuuden painoarvo
Terveydentilan suhteellisten arvostusten mitta intervalliasteikolla. GBD:ssä (ks. edellä) terveydentilan arvot ovat välillä 0 (täysi terveys) ja 1 (kuolemaa vastaavat tilat). Vammaisuuspaino kvantifioi arvioita eri terveydentiloihin liittyvästä yleisestä terveydentilasta (ks. kohta), ei arvioita eletyn elämän, henkilöiden tai yleisen hyvinvoinnin, elämänlaadun tai hyödyllisyyden suhteellisista arvoista. GBD:n työkyvyttömyyspainojen on tarkoitus kuvastaa keskimääräisiä maailmanlaajuisia arvostuksia.
Diskonttaaminen
Kustannuksiin, hyötyihin ja tuloksiin sovellettava prosessi, joka perustuu käsitykseen, että rahaa tai terveyttä suositaan nykyhetkessä suhteessa tulevaisuuteen.
DisMod
Epidemiologinen tautimalli, joka yhdistää tautiriskille altistuneet väestöt tautitapauksiin, vallitseviin tapauksiin, kuolemantapauksiin ja taudin tai vamman kestoon, mukaan lukien sen seuraukset.
DSP
Disease Surveillance Points System (tautiseurantapistejärjestelmä), jota ylläpitää kiinalainen tautien torjuntakeskus (Chinese Centre for Disease Controland Prevention) ja joka on tarkoitettu kuolleisuuden ja sairastuvuuden seurantaan.
Epidemiologinen siirtymä
Prosessi, jossa tärkeimmät tartuntataudit ja köyhyysolosuhteet (esim. aliravitsemus) korvautuvat asteittain ei-tartuntataudeilla, kuten syöpäsairauksilla ja sydän- ja verisuonisairauksilla.
Epidemiologia
Tautien ja vammojen esiintymisen ja syiden tutkiminen väestöissä.
Täydellinen terveydentila
Terveydentila, jolle on ominaista optimaalinen toimintakyky tai -valmius kaikilla tärkeimmillä terveyteen vaikuttavilla osa-alueilla ja vapaus kaikentyyppisistä taudeista tai sairauksista. Toimintakyvyn ”optimaalinen” taso määritellään sellaiseksi tasoksi, jonka ylittämistä ei (yleensä) pidetä terveyden paranemisena. Näiden tasojen yläpuolella olevia poikkeuksellisia toimintakyvyn tiloja pidetään siten lahjakkuuksina tai poikkeuksellisina kykyinä, ei korkeampina terveydentiloina.
Roskakoodit
ICD-koodit (ks. kohta), jotka kuvaavat huonosti määriteltyjä tai jäännösluokkia tärkeimpiä tautiryhmiä (esim. sydän- ja verisuonitaudit), jotka eivät tarjoa mielekkäitä tietoja kuoleman taustalla olevista sairauksista tai vammoista. Esimerkkejä ovat huonosti määritellyt syövän ja ateroskleroosin ensisijaiset sijaintipaikat.
GBD: Global burden of disease
Kattava demografinen ja epidemiologinen kehys, jonka avulla voidaan arvioida terveysvajeita (ks. kohta) laajalle joukolle tautien ja vammojen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käyttäen kaikkia saatavilla olevia kuolleisuus- ja terveystietoja ja -menetelmiä estimaattien sisäisen johdonmukaisuuden ja vertailukelpoisuuden varmistamiseksi. Ensimmäisessä maailmanlaajuisessa tautitaakkaa koskevassa tutkimuksessa Murray ja Lopez arvioivat terveyseroja käyttämällä DALY:itä (ks. kohta) maailman kahdeksalla alueella vuonna 1990. Tässä kirjassa esitetään päivitetyt arviot vuodelle 2001 maailmalle ja Maailmanpankin alueille.
Ryhmän I syyt
GBD:ssä käytetty tärkein sairauksien ja vammojen aiheuttajaryhmä (ks. kohta). Sisältää tartuntataudit, äitiys-, perinataali- ja ravitsemustilat. Nämä ovat syitä, jotka ovat tyypillisesti yleisiä väestöissä, jotka eivät ole vielä saavuttaneet epidemiologista siirtymävaihetta (ks. kohta).
Ryhmän II syyt
GBD:ssä käytetty pääasiallinen sairauksien ja vammojen syyryhmä (ks. kohta). Sisältää muut kuin tartuntataudit, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet, sydän- ja verisuonitaudit, krooniset hengityselinsairaudet, ruoansulatuskanavan, tuki- ja liikuntaelimistön ja virtsateiden sairaudet sekä mielenterveyden häiriöt ja neurologiset sairaudet.
Ryhmä III syyt
Budjettidirektiivissä käytetty pääasiallinen tautien ja vammojen aiheuttajaryhmä (ks. kohta). Sisältää tahattomat ja tahalliset vammat.
HALE: Terveyskorjattu elinajanodote
Jokainen useista yhteenvetomittareista, joissa käytetään eksplisiittisiä painotuksia yhdistämään useiden erillisten terveydentilojen odotukset yhdeksi indikaattoriksi, joka kuvaa odotettavissa olevia ekvivalenttisia vuosia hyvässä terveydessä. Käytetään myös nimitystä ”Terveen elinajanodote”.
HE: Health expectancy
Yleisnimitys väestön terveyttä kuvaaville yhteenvetomittareille, jotka arvioivat eri terveydentiloissa elettyjen elinvuosien odotuksen.
Healthy life expectancy
Synonyymi sanalle HALE (q.v.) tai Health-adjusted life expectancy.
Terveydentila
Terveydentilalla tarkoitetaan yksilön toimintakyvyn tasoa tietyillä terveyden osa-alueilla, kuten liikkuvuus, kognitio, kipu, emotionaalinen toimintakyky, itsehoito jne. Tarkemmin sanottuna ICF:n (ks. kohta) käsitteiden mukaisesti terveydentila määritellään yksilön kyvyiksi kaikilla tärkeillä terveyden osa-alueilla, joihin voi kuulua kehon rakenteen ja toiminnan osa-alueita sekä toiminnan/osallistumisen osa-alueita. Terveydentila ei sisällä riskitekijöitä, sairauksia, ennustetta tai terveydentilan vaikutusta yleiseen elämänlaatuun, hyvinvointiin tai tyytyväisyyteen.
Terveydentila
Yleinen termi, jolla viitataan yksilöiden tai väestöjen terveyden kaikkiin näkökohtiin. Sisältää yleensä kuolleisuusriskit, sairaudet, terveydentilan (ks. kohta), haitat ja vammaisuuden. Voi sisältää myös joitakin riskitekijöitä tai ennustetietoja.
Korkeat tulot
Luokka Maailmanpankin tuloluokituksessa, jota käytetään maihin, joiden bruttokansantulo (BKTL) henkeä kohti oli 9 206 Yhdysvaltain dollaria tai enemmän (valuuttakurssikorjattuna) vuonna 2001. Luettelo mukana olevista maista on taulukossa 3A-3.
HIV
Lyhenne ihmisen immuunikatovirukselle, joka aiheuttaa AIDSin (hankitun immuunikato-oireyhtymän).
Ihanteellinen terveys
Synonyymi täydelle terveydelle.
Esiintyvyys
Uudet tauti- tai vammatapaukset tietyssä populaatiossa tiettynä ajanjaksona.
Esiintyvyys
Uudet sairaus- tai vammatapaukset väestöyksikköä kohti, yhtä aikaa kohti.
ICD: International Statistical Classification of Diseases and Related HealthProblems
Maailman terveysjärjestön (WorldHealth Organization) vuodesta 1948 lähtien laatima sairauksien ja muiden kuolinsyiden luokitus, jota tarkistetaan säännöllisesti tarpeen mukaan. Nykyinen kymmenes tarkistus julkaistiin vuonna 1992 ja se tuli voimaan 1. tammikuuta 1993. ICD kuuluu WHO:n kansainvälisten luokitusten perheeseen.
ICF: International Classification of Functioning, Disability and Health
Kehon rakenteiden ja toimintojen (vammat) sekä toimintojen/osallistumisen osa-alueiden (suorituskyky ja kyky) luokitus. WHO:n maailman terveyskokous hyväksyi ICF:n vuonna 2001 vuonna 1980 laaditun kansainvälisen toimintakyvyn heikkenemisen, vammaisuuden ja haitan luokituksen (ICIDH) seuraajaksi. ICF kuuluu WHO:n kansainvälisten luokitusten perheeseen.
IHD: Iskeeminen sydänsairaus
Mikä tahansa useista sydänsairauksista, joissa sydänlihas vaurioituu tai toimii tehottomasti sen verenkierron puuttumisen tai suhteellisen puutteen vuoksi; useimmiten ateroskleroosin aiheuttama; siihen kuuluvat angina pectoris, akuutti sydäninfarkti (sydänkohtaus), krooninen iskeeminen sydänsairaus ja äkkikuolema. Termi sepelvaltimotauti on synonyymi sepelvaltimotaudille.
Elinajanodote
Keskimääräinen elinvuosien määrä, jonka tiettyyn ikään elävien henkilöiden odotetaan elävän. Ks:
Logit-muunnos
Matemaattinen funktio, joka muuntaa muuttujan, kuten kuoleman todennäköisyyden, toiseen funktionaaliseen muotoon, jolle on ominaista asymptoottiset arvot.
Matalan ja keskituloisen
Luokka Maailmanpankin tuloluokituksessa, jota käytetään maihin, joiden bruttokansantulo (BKTL) henkeä kohti oli alle 9 206 Yhdysvaltain dollaria vuonna 2001 (valuuttakurssikorjattuina). Luettelo mukana olevista maista on taulukossa 3A-3.
MONICA-tutkimus
Monica-tutkimus (MONItoring CArdiovascular disease) oli Maailman terveysjärjestön 1980-luvun puolivälistä 1990-luvun puoliväliin koordinoima kansainvälinen tutkimushanke, jossa 21 maan 38 väestöä edustavat tutkimusryhmät tutkivat sydänsairauksia, aivohalvauksia ja riskitekijöitä väestöissään.
Vastasyntyneisyyskausi
Alle 28 vuorokauden ikäiset ovat vastasyntyneisyyskaudella. Vastasyntyneisyyskausi puolestaan jaetaan varhaisvastasyntyneisyyskauteen, joka on alle 7 päivän ikäinen, ja myöhäisvastasyntyneisyyskauteen.
PAF: population attributable fraction (väestöön kohdistuva osuus)
Taudin tai vamman suhteellinen väheneminen, joka tapahtuisi, jos väestön altistuminen riskitekijälle tai riskitekijäryhmälle vähennettäisiin vaihtoehtoiselle jakaumalle.
Perinataalikuolemat
Sisältää kuolleena kuolleena syntyneet lapset ja kuolleet vastasyntyneet, jotka johtuvat jostakin syystä, mukaan luettuina jäykkäkouristus ja synnynnäiset epämuodostumat. Perinataalikaudella tarkoitetaan ajanjaksoa 27 raskausviikosta 28 elinpäivään.
Perinataaliset syyt tai olosuhteet
Syyluokka Perinataaliset syyt viittaa ICD:n syyryhmään ”Perinataalikaudella ilmenevät olosuhteet”. Näistä syistä johtuvia kuolemantapauksia (pääasiassa alhainen syntymäpaino ja synnytystrauma/asfyksia) voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta ne rajoittuvat suurelta osin perinataalikaudelle.
Elinajanodote
Väestön kuolleisuuden yhteenvetomittari, joka mittaa fiktiivisen syntymäkohortin elinvuosien odotettua pituutta olettaen, että jokaisessa iässä kohortti kokee oikeassa väestössä havaitun ikäryhmittäisen kuolleisuusasteen tiettynä ajanjaksona (esim. tiettynä kalenterivuonna). Ks. myös: elinajanodote.
Synnytyksen jälkeinen aika
Henkilöt, jotka ovat 28 päivän ja 1 vuoden ikäisiä, ovat synnytyksen jälkeisessä ajassa.
Prevalenssi
Populaatiossa tiettynä ajankohtana esiintyvien tauti- tai vammatapausten todellinen lukumäärä.
Kuoleman todennäköisyys
Mahdollisuus, että x-vuotiaana elossa oleva yksilö kuolee ennen (x+ n)-lasta syntymäpäiväänsä, tavallisesti kirjoitettuna tarkoittaa todennäköisyyttä, että vastasyntynyt nqx-5q0-vauvana kuolee ennen viidettä syntymäpäiväänsä.
PTO: person trade-off
Terveydentilojen arviointimenetelmä, jossa vastaajia pyydetään valitsemaan sellaisten hypoteettisten interventioiden välillä, jotka tarjoavat terveyshyötyjä eri terveydentiloissa oleville yksilöryhmille.
QALY: Quality-adjusted life year
Mittari eletyistä elinvuosista (tai interventiolla saavutetuista elinvuosista), jotka on oikaistu elämänlaadun mukaan käyttäen terveydentilapreferenssejä, jotka vaihtelevat 0:n (kuolemaa vastaava terveydentila) ja 1:n välillä (täysi terveys). QALY:t on kehitetty toimenpiteiden kustannusvaikuttavuuden arviointia varten terveystaloustieteessä. Kun DALY:n invaliditeettipainotukset mittaavat terveyden menetystä, vastaavat QALY-painotukset tulkitaan usein hyvinvoinnin, elämänlaadun tai hyödyllisyyden kannalta.
Riskitekijä
Riskitekijä on ominaisuus tai altistuminen, joka on kausaalisesti yhteydessä sairauden tai vamman lisääntyneeseen todennäköisyyteen.
RR: Suhteellinen riski
Relatiivinen riski on yhteyden voimakkuuden mitta. Se lasketaan taudin tai kuoleman esiintymisriskin suhteena kahdessa väestöryhmässä, kuten riskitekijälle altistuneissa ja ei-altistuneissa.
SD: Standardipoikkeama
Muuttujan arvojen hajonnan tai hajonnan mitta (esim.
Herkkyysanalyysi
Systemaattinen tutkimus, jossa selvitetään tietojen tai parametrien syötteiden tai oletusten muutosten vaikutuksia estimaatteihin tai tuloksiin.
Sequelae
Sairaustilat, joita voi esiintyä ihmisillä, jotka sairastuvat tautiin tai kärsivät vammasta. GBD:ssä (ks. kohta) keskitytään sairauksien ja vammojen invalidisoiviin jälkiseurauksiin, jotka voivat esiintyä pitkään sairauden tai vamman alkamisvaiheen jälkeen.
Standardi uhkapeli (Standard Gamble, SG)
Odotetun hyödyn teorian aksioomiin perustuva menetelmä terveystilojen arvioimiseksi. Standardipelissä vastaajia pyydetään tekemään valintoja, joissa punnitaan terveydentilan paranemista suhteessa kuolleisuusriskiin.
Standardiväestö
Väestörakenne, jota käytetään vakioikä- tai kovariaattijakauman aikaansaamiseksi, jotta siihen voidaan soveltaa ikä- ja sukupuolispesifisiä prosenttilukuja eri väestöissä ja jotta niitä voidaan verrata ilman, että populaatioiden erilaiset ikä- tai kovariaattijakaumat aiheuttavat sekaannusta.
STD: Sukupuoliteitse tarttuvat taudit
Vrt: STI.
STI: Sukupuoliteitse tarttuva infektio
Infektio, joka voi siirtyä henkilöstä toiseen seksuaalisessa kosketuksessa. Sukupuolitauteja ovat muun muassa HIV/AIDS,klamydia, sukupuolielinten herpes, tippuri ja kuppa. Termi ”sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI)” vastaa vanhempaa termiä ”sukupuoliteitse tarttuva sairaus (STD)”.
SMPH: Summary measures of population health
Indikaattorit, jotka tiivistävät väestön terveyden yhdeksi luvuksi. SMPHyhdistävät tietoja kuolleisuudesta ja väestön terveydentilasta. Ne voivat tiivistää joko väestön keskimääräistä terveydentilaa tai terveyseroja.Yhteenvetomittareiden kaksi pääluokkaa ovat terveysodotukset (ks. kohta) ja terveyseromittarit, joista DALY (ks. kohta) on tunnetuin esimerkki.
Kuolleena syntynyt
Kuolleena syntyneellä tarkoitetaan kuolleen sikiön syntymää, joka painaa yli 1000 grammaa enintään 0.25 vuotta (13 viikkoa) ennen odotettua syntymäaikaa (vastaa27 raskausviikkoa).
Aivohalvaus
Aivohalvaus määritellään tilaksi, joka johtaa aivojen verenkierron häiriintymiseen ja aiheuttaa aivokudoksen peruuttamattoman ”kuoleman”. Aivohalvauksen tyyppejä on kaksi: hemorraginen ja iskeeminen. Aivohalvaus on aivoverisuonitautien tärkein kuolemansyy ja taakka (ks. kohta).
Sullivanin menetelmä
Menetelmä, jolla lasketaan elinajanodotteita käyttäen tietoja terveystilojen nykyisestä esiintyvyydestä väestössä yhdessä väestön elinaikataulukon kanssa.
Teoreettisen minimiriskin altistumisjakauma
Väestön altistumisjakauma, jossa altistuminen jollakin vaaratekijällä johtaisi väestölle aiheutuvaan alhaisimpaan tautitaakkaan.
TTO: time trade-off
Terveystilojen arviointimenetelmä, jossa vastaajia pyydetään tekemäänhypoteettisia valintoja, joissa punnitaan terveydentilan paranemista ja eliniän lyhenemistä.
Epävarmuusanalyysi
Estimaattien epävarmuuden vaihteluvälien tai -jakaumien arviointi, joka perustuu epävarmuuden tai luottamusvälien arviointiin kaikkien tietojen ja parametrien osalta. Epävarmuusvälien tulisi mieluiten sisältää kaikki epävarmuuden lähteet, mukaan lukien systemaattisista harhoista ja mittausvirheistä johtuvat lähteet. Sitä vastoin yleensä raportoidut luottamusvälit perustuvat ainoastaan otostiedoissa havaittuun vaihteluun.
Visuaalinen analogia-asteikko
Terveystilojen arviointimenetelmä, jossa vastaajia pyydetään arvioimaan epäsuorasti eri terveystiloihin liittyviä terveydentilan tasoja.Yksilöt sijoittavat nämä asteikolle 0-1, joka edustaa jatkumoa kuolemaa vastaavana pidetyistä terveydentiloista täyteen terveyteen (ks. kohta)
Sanallinen ruumiinavaus
Tutkimusmenetelmä todennäköisen kuolinsyyn selvittämiseksi väestöissä, joissa kuolemantapausten rekisteröinti on puutteellista ja epäluotettavaa. Vainajan omaisia haastatellaan vainajan ennen kuolemaa kokemista oireista ja oireista, joiden perusteella tehdään diagnoosi todennäköisestä kuolinsyystä.
Elämäntaparekisteröinti
Järjestelmä, jolla rekisteröidään väestön elintärkeät tapahtumat, mukaan lukien syntymät ja kuolemantapaukset, ja jossa kuolinsyy varmennetaan lääkärinlausunnolla kansainvälisen kuolemansyytilastorekisterin (ICD:n) sääntöjen ja menettelyjen mukaisesti.
YLD: Years Lived With Disability
DALY:n (ks. kohta) komponentti, joka mittaa menetettyjä terveitä elinvuosia, jotka johtuvat siitä, että eletään terveydentilaa heikommassa kuin täydessä terveydessä (ks. kohta).
YLL: Years of Life Lost
DALY:n (ks. kohta) komponentti, joka mittaa ennenaikaisen kuolleisuuden vuoksi menetettyjä elinvuosia.
YLL: Years of Life Lost
YLL: Years of Life Lost
DALY: Years of Life Lost
DALY: Years of Life Lost.