Taustaa: Parasagittaalinen meningeooma on sellainen, joka täyttää parasagittaalisen kulman, eikä kasvaimen ja SSS:n välissä ole aivokudosta. Invaasio SSS:ään on haaste näiden kasvainten täydelliselle poistolle ja näin ollen myös uusiutumiselle. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli analysoida tekijöitä, jotka vaikuttivat kirurgisesti hoidettujen potilaiden, joilla oli parasagittaalinen kasvain, kliiniseen lopputulokseen.
Menetelmät: Katsaus 53 potilaan tietoihin, joilla oli diagnosoitu parasagittaalinen meningeooma ja jotka oli hoidettu kirurgisesti vuosina 1984-2004. Kolmekymmentäneljä (64,2 %) oli naisia ja 19 (35,8 %) miehiä; ikä vaihteli 18 ja 81 vuoden välillä (keskiarvo 54,98 +/- 5,80). Seuranta-aika oli 2-261 kuukautta (keskiarvo 93,71 +/- 68,45). Potilaat leikattiin käyttäen mikrokirurgisia tekniikoita. SSS:n etukolmanneksessa olevat (9) tai SSS:n tukkeutuvat (5) kasvaimet poistettiin yhdessä sinuksen kanssa; SSS:ää koskettavat/pusseeraavat kasvaimet (20) poistettiin ja sen duraalinen kiinnitys koaguloitiin; kasvaimet, jotka tunkeutuivat yhteen sinuksen seinämään (10), poistettiin osittaisella poistolla ja sinuksen seinämän rekonstruktiolla, ja kasvaimet, jotka tunkeutuivat useampaan kuin yhteen sinuksen seinämään SSS:n kahdessa takimmaisessa kolmessa kolmanneksessa, poistettiin osittain (7). Sinusresektiota ja rekonstruktiota ei yritetty tehdä kasvaimille, jotka sijaitsivat SSS:n kahdessa takimmaisessa kolmanneksessa. Potilaiden tulokset analysoitiin Kaplan-Meierin eloonjäämis- ja RFS-käyrien avulla. Demografisten tietojen, eloonjäämiskäyrien, osuuksien ja mediaanien vertailuun käytettiin chi(2)-, Fisher exact-, log-rank-, Mann-Whitney- ja Kruskall-Wallis ANOVA-testejä.
Tulokset: Kokonaisresektio saavutettiin 85 %:lla ja subtotaalinen resektio 13,1 %:lla. Miehillä oli parempi selviytyminen kuin naisilla (P = .0252). Kokonais-RF-asteet olivat 10 %, 25 % ja 100 % 5 vuoden kuluttua ja 100 %, 50 % ja 100 % 10 vuoden kuluttua potilailla, joilla oli WHO:n WHO-asteiden I, II ja III meningeooma. RF:n eloonjäämiskäyrä oli parempi potilailla, joilla oli asteen I meningeooma (asteet I vs. II vs. III, P = .0001). RF-eloonjäämiskäyrät eivät eronneet toisistaan iän, histopatologisen WHO-luokan, SSS:n varrella sijaitsevan tai siihen tunkeutuneen sijainnin ja resektion laajuuden mukaan. Miesten (P = .0401), WHO-luokan I (P < .0001), täydellisen resektion (P = .0139) ja pienemmän sinusinvaasion (P = .0308) RFS-käyrät olivat paremmat. Operatiivinen kuolleisuus oli 1,9 %, leikkaukseen liittyvä kuolleisuus 5,4 % ja kokonaiskuolleisuus 26,4 %.
Päätelmät: Parasagittaalisten meningeoomien uusiutuminen oli vallitsevaa miehillä, II/III-luokan kasvaimissa, subtotaalisen resektion jälkeen ja enemmän SSS:n invasiota. Subtotaalisia tai totaalisia resektioita ilman sinusresektiota pidettiin riittävinä näiden potilaiden hoidossa.