Sidekalvot ovat kalvoja, jotka reunustavat hevosen silmäluomien sisäpuolta, ja sidekalvotulehdus tarkoittaa, että nämä kalvot ovat tulehtuneet. Tämä voi olla ensisijainen ongelma, mutta se voi johtua myös silmän muiden osien sairaudesta. Hevosilla, joilla on esimerkiksi sarveiskalvon haavauma, on usein myös jonkinasteinen sidekalvotulehdus. Se on erittäin yleinen sairaus, erityisesti keskikesällä ja loppukesällä, jolloin kärpäset ovat suuressa roolissa sen aiheuttajina.
Ohjeita, joita tulee varoa
- Turvotetut silmäluomet – Silmäluomet itsessään näyttävät turvonneilta. Tätä kutsutaan kemoosiksi. Lievissä tapauksissa tämä näkyy vain silmäluomien sisäpuolella, mutta vakavammissa tapauksissa silmäluomet voivat näkyä suurentuneina myös ulkopuolelta.
- Vuotoa – vuotoa voi esiintyä vaihtelevia määriä ja tyyppejä. Se voi vaihdella hyvin vetisestä hyvin paksuun ja märkäiseen. Joissakin tapauksissa vuoto johtuu kyynelten ylituotannosta (ns. epifora), toisissa taas siitä, että turvotus on sulkenut kyynelkanavan, jolloin kyyneleet eivät pääse valumaan normaalisti. Useimmissa tapauksissa molempia esiintyy jossain määrin.
- Punaiset silmäluomet – silmäluomen sisäpuoli voi muuttua diffuusisti punaiseksi (ns. hyperemia) tai siinä voi näkyä lisääntynyt määrä pieniä verisuonia (ns. sidekalvon injektio). Joissakin tapauksissa myös silmän valkovuokossa on lisääntynyt pienten verisuonten määrä (ns. skleraalinen injektio).
- Lievä silmäkipu – silmää voidaan pitää hieman kiinni. Sidekalvotulehdukseen ei yleensä liity vakavia kipuoireita.
Tällä hevosella on sarveiskalvon haavauma ja sekundaarinen sidekalvotulehdus. Huomaa, kuinka punainen silmäluomien sisäpuoli on, ja myös lisääntynyt eritteen määrä silmäkulmassa.
Miten diagnosoimme sen
Konjunktiviittia esiintyy usein jossain määrin monien erilaisten silmäsairauksien yhteydessä, joten on tärkeää määrittää, johtuvatko havaitsemamme oireet ensisijaisesti sidekalvotulehduksesta vai ilmenevätkö ne toissijaisina jonkun muun ongelman yhteydessä. Tämä perustuu tässä kuvattuun silmän perusteelliseen tutkimiseen.
Veteläeläinlääkäri haluaa myös varmistaa, että kyynelkanava (joka tunnetaan myös nimellä nasolakrimaalikanava) ei ole tukkeutunut. Hän tekee tämän laittamalla fluorosceiiniväriainetta silmään ja tarkkailemalla sitten, näkyykö sitä kanavan pohjalla, joka sijaitsee aivan sieraimen sisäpuolella. Tämä voi kestää jopa 20 minuuttia.
Jos eläinlääkäri epäilee infektiosyytä tai jos sidekalvotulehdus ei reagoi hoitoon odotetulla tavalla, hän voi ottaa silmästä näytteen bakteeriviljelyä varten ja muuttaa antibioottihoitoa sen perusteella.
Hoito
Topikaaliset hoidot ovat tavallinen lähtökohta, ja eläinlääkäri voi käyttää antibiootteja, steroideja tai näiden kahden yhdistelmiä. Antibiootteja käytetään bakteeritulehduksen hoitoon ja steroideja tulehduksen vähentämiseen.
Jos hevosesi kyynelkanava on tukossa, se on ehkä huuhdeltava suolaliuoksella. Usein silmätippoja laitetaan sitten itse kanavaan, jotta se ei tulehtuisi ja tukkeutuisi uudelleen.
Kärpäset voivat olla ongelma näille hevosille – ne voivat aiheuttaa taudin alun perin, ja vaikka ne eivät olisikaan alkuperäinen syy, ne houkuttelevat vuotoa ja pahentavat ongelmaa. Jos näin on, kärpäsmaski voi olla erittäin hyödyllinen. Olemme onnistuneet hyvin käyttämällä ”Guardian”-tyylistä kärpäsmaskia, jonka lisäetuna on UV-valolta suojaaminen.
Tulokset
Konjunktiviittia sairastavien hevosten ennuste on erinomainen, ja suurin osa hevosista paranee nopeasti ilman pysyviä vaikutuksia. Hyvin harvinaisissa tapauksissa kyynelkanava voi arpeutua, eikä se enää kykene tehokkaasti valuttamaan kyyneleitä pois silmästä. Tämä voi johtaa jatkuvasti itkevään silmään.