Spojivky jsou membrány, které lemují vnitřní stranu víček koně, a zánět spojivek znamená, že se tyto membrány zanítí. Může se jednat o primární problém, ale může k němu dojít i v důsledku onemocnění jiných částí oka. Například koně s vředy rohovky mají často také určitý stupeň zánětu spojivek. Jedná se o velmi časté onemocnění, zejména v polovině až na konci léta, kdy se na jeho vzniku významně podílejí mouchy.
Příznaky, na které je třeba dávat pozor
- Otok očních víček – samotná oční víčka budou vypadat oteklá. Tomu se říká chemóza. V mírných případech bude viditelná pouze na vnitřní straně víček, ale při závažnějším průběhu se víčka mohou jevit zvětšená i zvenčí.
- Výtok – může být přítomno různé množství a typ výtoku. Ten může být od velmi vodnatého až po velmi hustý a hnisavý. V některých případech je výtok způsoben nadprodukcí slz (tzv. epifora), v jiných pak proto, že otok uzavřel slzný kanálek, takže slzy nemohou normálně odtékat. Ve většině případů se v určité míře vyskytuje obojí.
- Zčervenalá víčka – vnitřní strana víčka může být difuzně červená (tzv. hyperémie) nebo se na ní může objevit zvýšený počet malých krevních cévek (tzv. spojivková injekce). V některých případech bude mít oční bělmo také zvýšený počet malých krevních cév, tzv. sklerální injekce.
- Mírná bolest oka – oko může být drženo mírně zavřené. Zánět spojivek obvykle není spojen se silnými příznaky bolesti.
Tento kůň má rohovkový vřed se sekundárním zánětem spojivek. Všimněte si, jak je vnitřní strana víček zarudlá, a také zvýšeného množství výtoku v koutku oka.
Jak ji diagnostikujeme
Konjunktivitida je často v určité míře přítomna u mnoha různých očních onemocnění, proto je důležité určit, zda příznaky, které pozorujeme, jsou primárně způsobeny konjunktivitidou, nebo se objevují sekundárně při jiném problému. To závisí na důkladném vyšetření oka, jak je popsáno zde.
Veterinář se také bude chtít ujistit, že nedošlo k ucpání slzného kanálku (známého také jako nososlzný kanálek). To provede tak, že do oka umístí barvivo fluoroscein a poté bude sledovat, zda se objeví na dně kanálku, který leží těsně u nosní dírky. To může trvat až 20 minut.
Pokud má veterinář podezření na infekční příčinu nebo pokud zánět spojivek nereaguje na léčbu podle očekávání, může odebrat stěr z oka na kultivaci bakterií a na základě toho změnit antibiotickou léčbu.
Léčba
Obvyklým výchozím bodem je lokální léčba a váš veterinář se může rozhodnout použít antibiotika, steroidy nebo jejich kombinaci. Antibiotika se používají k řešení případné bakteriální infekce a steroidy ke zmírnění zánětu.
Pokud má váš kůň ucpaný slzný kanálek, může být nutné jej propláchnout fyziologickým roztokem. Často se pak do samotného kanálku aplikují oční kapky, aby se předešlo jeho zanícení a opětovnému ucpání.
Problémem u těchto koní mohou být mouchy – v první řadě mohou způsobit onemocnění, a i když nejsou původní příčinou, přitahuje je výtok a problém zhoršují. V takovém případě může být maska proti mouchám velmi užitečná. Dobrý úspěch jsme zaznamenali při používání masky proti mouchám ve stylu „Guardian“, která má navíc tu výhodu, že chrání před UV zářením.
Výsledky
Prognóza koní se zánětem spojivek je vynikající a většina z nich rychle odezní bez trvalých následků. Ve velmi vzácných případech se může stát, že se slzný kanálek zjizví a nebude již schopen účinně odvádět slzy z oka. To může vést k trvalému slzení oka.