Obiettivo: Questo studio è stato progettato per indagare l’efficacia e la sicurezza del valproato per via endovenosa nel trattamento degli attacchi acuti di emicrania.
Background: Numerosi studi hanno dimostrato che la terapia con valproato orale è efficace nella prevenzione dell’emicrania. Ad oggi, nessuno studio pubblicato ha esplorato l’uso di valproato nel trattamento acuto di emicrania.
Disegno/metodi: Dopo aver ottenuto il consenso informato scritto, 61 pazienti che si presentano in una clinica con emicrania acuta sono stati infusi con 300 mg di valproato sodico per via endovenosa. Sessantasei attacchi sono stati trattati. Il tempo all’inizio dell’infusione, il tempo alla fine dell’infusione, il tempo all’inizio del sollievo del mal di testa, della nausea e di altri sintomi associati, il tempo al sollievo significativo e il tempo al sollievo completo sono stati registrati. Il polso del paziente, la pressione sanguigna e la respirazione sono stati monitorati. Gli eventi avversi sono stati registrati.
Risultati: Il tempo medio all’inizio del sollievo era di 8 minuti, il tempo medio al sollievo significativo era di 16 minuti, e il tempo medio al sollievo completo era di 25 minuti. Una riduzione del dolore da grave o moderato a lieve o assente in 30 minuti è stata riportata in 37 dei 66 attacchi; in 11 attacchi, è stata riportata una riduzione di più del 50% della gravità del mal di testa in 30 minuti. Quindi, 48 (73%) dei 66 attacchi hanno avuto un miglioramento significativo. Dopo il trattamento con valproato, la gravità del mal di testa è stata significativamente ridotta (P<.0001); la nausea, la disabilità e la fotofobia sono diminuite e i pazienti sono diventati più attenti. Non sono stati riportati eventi avversi gravi.
Conclusione: Il valproato per via endovenosa sembra essere sicuro ed efficace per il trattamento acuto dell’emicrania. Studi in doppio cieco, controllati con placebo per indagare ulteriormente l’uso di questo agente nel trattamento acuto degli attacchi di emicrania sono garantiti.