Syfte: Denna studie var utformad för att undersöka effekten och säkerheten av intravenöst valproat vid behandling av akuta migränattacker.
Bakgrund: Ett flertal studier har visat att oral valproatbehandling är effektiv för att förebygga migrän. Hittills har inga publicerade studier undersökt användningen av valproat vid akut behandling av migrän.
Utformning/metoder: Efter att ha erhållit skriftligt informerat samtycke fick 61 patienter som presenterade sig på en klinik med akut migrän infunderas med 300 mg intravenöst valproatnatrium. Sextiosex attacker behandlades. Tiden i början av infusionen, tiden i slutet av infusionen, tiden till början av lindring av huvudvärk, illamående och andra associerade symtom, tiden till meningsfull lindring och tiden till fullständig lindring registrerades. Patientens puls, blodtryck och andning övervakades. Biverkningar registrerades.
Resultat: Medeltid till begynnande lindring var 8 minuter, medeltid till meningsfull lindring var 16 minuter och medeltid till fullständig lindring var 25 minuter. En minskning av smärtan från svår eller måttlig till mild eller ingen smärta inom 30 minuter rapporterades i 37 av 66 attacker; i 11 attacker rapporterades en minskning med mer än 50 % av huvudvärkens svårighetsgrad inom 30 minuter. Således hade 48 (73 %) av 66 attacker en betydande förbättring. Efter behandling med valproat minskade huvudvärkens svårighetsgrad signifikant (P<.0001), illamående, handikapp och fotofobi minskade och patienterna blev mer alerta. Inga allvarliga biverkningar rapporterades.
Slutsats: Intravenöst valproat verkar vara säkert och effektivt för akut behandling av migrän. Dubbelblinda, placebokontrollerade studier för att ytterligare undersöka användningen av detta medel vid akut behandling av migränattacker är motiverade.