Formål: Denne undersøgelse blev designet til at undersøge effektiviteten og sikkerheden af intravenøs valproat til behandling af akutte migræneanfald.
Baggrund: Talrige undersøgelser har vist, at oral valproatbehandling er effektiv til forebyggelse af migræne. Indtil nu har ingen offentliggjorte undersøgelser undersøgt brugen af valproat til akut behandling af migræne.
Design/metoder: Efter indhentning af skriftligt informeret samtykke blev 61 patienter, der præsenterede sig på en klinik med akut migræne, infunderet med 300 mg intravenøs valproatnatrium. Seks og tres anfald blev behandlet. Tidspunktet ved infusionens begyndelse; tidspunktet ved infusionens afslutning; tidspunktet for indtræden af lindring af hovedpine, kvalme og andre tilknyttede symptomer; tidspunktet for meningsfuld lindring; og tidspunktet for fuldstændig lindring blev registreret. Patientens puls, blodtryk og vejrtrækning blev overvåget. Bivirkninger blev registreret.
Resultater: Den gennemsnitlige tid til begyndende lindring var 8 minutter, den gennemsnitlige tid til meningsfuld lindring var 16 minutter, og den gennemsnitlige tid til fuldstændig lindring var 25 minutter. Der blev rapporteret en reduktion af smerten fra alvorlig eller moderat til mild eller ingen smerte i løbet af 30 minutter i 37 af 66 anfald; i 11 anfald blev der rapporteret en reduktion på mere end 50 % i hovedpineværdighed i løbet af 30 minutter. Der var således tale om en betydelig forbedring i 48 (73 %) af 66 anfald. Efter behandling med valproat blev hovedpinens sværhedsgrad signifikant reduceret (P<.0001); kvalme, invaliditet og fotofobi faldt; og patienterne blev mere opmærksomme. Der blev ikke rapporteret nogen alvorlige bivirkninger.
Konklusion: Intravenøs valproat synes at være sikkert og effektivt til akut behandling af migræne. Dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser med henblik på yderligere undersøgelse af brugen af dette middel til akut behandling af migræneanfald er berettiget.