Objectivo: Este estudo foi desenhado para investigar a eficácia e segurança do valproato intravenoso no tratamento das crises agudas de enxaqueca.
Antecedentes: Numerosos estudos demonstraram a eficácia da terapia com valproato oral na prevenção da enxaqueca. Até à data, nenhum estudo publicado explorou o uso do valproato no tratamento agudo da enxaqueca.
Desenho/métodos: Após a obtenção do consentimento informado por escrito, 61 pacientes que se apresentaram a uma clínica com enxaqueca aguda foram infundidos com 300 mg de valproato de sódio intravenoso. Sessenta e seis crises foram tratadas. Foram registrados o tempo no início da infusão; o tempo no final da infusão; o tempo para o início do alívio da dor de cabeça, náuseas e outros sintomas associados; o tempo para o alívio significativo; e o tempo para o alívio completo. O pulso, a pressão arterial e a respiração do paciente foram monitorizados. Os eventos adversos foram registrados.
Resultados: O tempo médio para o início do alívio foi de 8 minutos, o tempo médio para o alívio significativo foi de 16 minutos, e o tempo médio para completar o alívio foi de 25 minutos. Uma redução na dor de severa ou moderada para leve ou nenhuma dor em 30 minutos foi relatada em 37 dos 66 ataques; em 11 ataques, uma redução de mais de 50% na gravidade da dor de cabeça em 30 minutos foi relatada. Assim, 48 (73%) dos 66 ataques tiveram uma melhora significativa. Após o tratamento com valproato, a gravidade da dor de cabeça diminuiu significativamente (P<.0001); náusea, incapacidade e fotofobia diminuíram; e os pacientes ficaram mais alertas. Não foram relatados eventos adversos graves.
Conclusão: O valproato intravenoso parece ser seguro e eficaz para o tratamento agudo da enxaqueca. Estudos duplo-cegos, controlados por placebo, para investigar melhor o uso deste agente no tratamento agudo das crises de enxaqueca são justificados.