gebruiken
Methotrexaat wordt gebruikt om bepaalde soorten kanker te behandelen of om ernstige psoriasis of reumatoïde artritis onder controle te houden die niet op andere behandelingen heeft gereageerd. Het kan ook worden gebruikt om juveniele reumatoïde artritis onder controle te houden. Methotrexaat behoort tot een klasse van geneesmiddelen die antimetabolieten worden genoemd. Het werkt door de groei van kankercellen te vertragen of te stoppen en het immuunsysteem te onderdrukken.Vroege behandeling van reumatoïde artritis met een agressievere therapie zoals methotrexaat helpt verdere gewrichtsschade te beperken en de gewrichtsfunctie te behouden.
andere toepassingen
Dit gedeelte bevat toepassingen van dit geneesmiddel die niet zijn vermeld in de goedgekeurde professionele etikettering voor het geneesmiddel, maar die kunnen worden voorgeschreven door uw zorgverlener. Gebruik dit geneesmiddel alleen voor een aandoening die in deze rubriek is vermeld als het door uw arts is voorgeschreven.Dit geneesmiddel kan ook worden gebruikt bij lupus en artritis psoriatica.
gebruiksaanwijzing
Lees de bijsluiter voor patiënten, indien verkrijgbaar bij uw apotheker, voordat u methotrexaat gaat gebruiken en elke keer dat u een navulling krijgt. Als u vragen heeft, stel ze dan aan uw arts of apotheker.Methotrexaat is een sterk geneesmiddel. De dosering en hoe vaak u deze medicatie inneemt, zijn gebaseerd op uw medische toestand en uw reactie op de behandeling. Er zijn veel verschillende doseringsschema’s voor dit medicijn (vooral voor de behandeling van kanker). Het verkeerd innemen van deze medicatie kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder de dood. Daarom is het zeer belangrijk dat u de instructies van uw arts zorgvuldig opvolgt. Voor de behandeling van psoriasis of reumatoïde artritis, neem dit geneesmiddel via de mond zoals voorgeschreven door uw arts, meestal een keer per week. Het kan tot enkele maanden duren voordat u het volledige voordeel van dit geneesmiddel krijgt.Als u de vloeibare vorm van dit geneesmiddel gebruikt, meet de dosis dan zorgvuldig af met een speciaal afmeetapparaat/lepel. Gebruik geen huishoudlepel omdat u dan mogelijk niet de juiste dosis krijgt.Verhoog uw dosis niet en gebruik dit geneesmiddel niet vaker of langer dan voorgeschreven. Uw toestand zal niet sneller verbeteren en uw risico op bijwerkingen zal toenemen.Aangezien dit geneesmiddel via de huid en longen kan worden opgenomen en schadelijk kan zijn voor een ongeboren baby, mogen vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden dit geneesmiddel niet hanteren of het stof van de tabletten inademen.Drink veel vocht tijdens het gebruik van dit geneesmiddel, tenzij uw arts u anders vertelt. Dit helpt uw nieren om het geneesmiddel uit uw lichaam te verwijderen en sommige bijwerkingen te voorkomen.
bijwerkingen
Zie ook de rubriek Waarschuwingen.
Nausea, braken, maagpijn, sufheid of duizeligheid kunnen optreden. Als een van deze effecten aanhoudt of verergert, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts of apotheker.Tijdelijk haarverlies kan optreden. Onthoud dat uw arts u deze medicatie heeft voorgeschreven omdat hij of zij heeft geoordeeld dat het voordeel voor u groter is dan het risico op bijwerkingen. Veel mensen die dit geneesmiddel gebruiken, hebben geen ernstige bijwerkingen.Vertel het uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen krijgt, zoals: mondzweren, diarree, tekenen van bloedarmoede (zoals ongewone vermoeidheid, bleke huid), tekenen van leverproblemen (zoals donkere urine, aanhoudende misselijkheid/overgeven, maag-/buikpijn, geel wordende ogen/huid), gemakkelijk blauwe plekken krijgen/bloeden, zwarte ontlasting, vergrote klieren/lymfeklieren, botpijn, ongewone pijn en verkleuring van de huid, tekenen van nierproblemen (zoals verandering in de hoeveelheid urine), droge hoest, spierzwakte.Roep onmiddellijk medische hulp in als u zeer ernstige bijwerkingen heeft, waaronder: zwakte aan één kant van het lichaam, nekstijfheid, ernstige hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, onregelmatige hartslag, mentale/stemmingsveranderingen, toevallen.Deze medicatie kan uw vermogen om infecties te bestrijden verminderen. Dit kan de kans op het krijgen van een ernstige (zelden fatale) infectie vergroten of een infectie die u heeft verergeren. Vertel uw arts meteen als u tekenen van infectie (zoals koorts, rillingen, aanhoudende keelpijn, hoest).Een zeer ernstige allergische reactie op dit geneesmiddel is zeldzaam. Roep echter onmiddellijk medische hulp in als u symptomen van een ernstige allergische reactie opmerkt, waaronder: huiduitslag, jeuk/zwelling (vooral van het gezicht/de tong/de keel), ernstige duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden.Dit is geen volledige lijst van mogelijke bijwerkingen. Als u andere bijwerkingen opmerkt die hierboven niet zijn genoemd, neem dan contact op met uw arts of apotheker.In de VS -Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088 of op www.fda.gov/medwatch.In Canada -Raadpleeg uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan Health Canada op 1-866-234-2345.
voorzorgsmaatregelen
Zie ook de rubriek Waarschuwingen.
Voordat u methotrexaat inneemt, moet u uw arts of apotheker vertellen of u allergisch bent voor dit middel; of als u andere allergieën heeft. Dit product kan inactieve bestanddelen bevatten, die allergische reacties of andere problemen kunnen veroorzaken. Praat met uw apotheker voor meer details.Voordat u dit geneesmiddel gebruikt, vertel uw arts of apotheker uw medische geschiedenis, met name van: leverziekte, nierziekte, longziekte (zoals longfibrose), alcoholgebruik, onderdrukt immuunsysteem, bloedcel/botmergaandoeningen, maag/darmziekten (zoals maagzweer, colitis ulcerosa), een actieve infectie (inclusief waterpokken of recente blootstelling daaraan), foliumzuurtekort.Methotrexaat kan ervoor zorgen dat u meer kans heeft om infecties te krijgen of kan eventuele huidige infecties verergeren. Was daarom uw handen goed om de verspreiding van infecties te voorkomen. Vermijd contact met mensen die infecties hebben die op anderen kunnen overgaan (zoals waterpokken, mazelen, griep). Raadpleeg uw arts als u bent blootgesteld aan een infectie of voor meer details.Laat u niet inenten/vaccineren zonder toestemming van uw arts. Vermijd contact met mensen die recent levende vaccins hebben gekregen (zoals griepvaccin dat via de neus wordt ingeademd).Om de kans op snijwonden, kneuzingen of verwondingen te verlagen, wees voorzichtig met scherpe voorwerpen zoals scheermesjes en nagelknippers, en vermijd activiteiten zoals contactsporten.Dit geneesmiddel kan u duizelig of slaperig maken. Alcohol of marihuana (cannabis) kunnen u nog duizeliger of slaperiger maken. Rijd niet, gebruik geen machines en doe niets waarvoor u alert moet zijn totdat u het veilig kunt doen. Vermijd alcoholische dranken. Praat met uw arts als u marihuana (cannabis) gebruikt.Vertel uw arts of tandarts voordat u een operatie ondergaat over alle producten die u gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en kruidenproducten).Deze medicatie kan u gevoeliger maken voor de zon. Beperk uw tijd in de zon. Vermijd zonnebanken en zonnenlampen. Gebruik zonnebrandcrème en draag beschermende kleding als u buiten bent. Vertel het uw arts meteen als u verbrandt door de zon of als u huidblaren/roodheid krijgt.Deze medicatie kan de vruchtbaarheid beïnvloeden bij zowel mannen als vrouwen. Vraag uw arts voor meer details.Methotrexaat mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Het kan schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Uw arts moet een zwangerschapstest doen voordat u begint met deze medicatie. U mag niet zwanger worden terwijl u methotrexaat gebruikt. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten vragen naar betrouwbare vormen van geboortebeperking tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende 6 maanden na de laatste dosis. Mannen met vrouwelijke partners in de vruchtbare leeftijd moeten vragen over betrouwbare vormen van geboortebeperking tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende 3 maanden na de laatste dosis. Als u of uw partner zwanger wordt, of denkt dat u zwanger bent, praat dan meteen met uw arts over de risico’s en voordelen van deze medicatieSince this drug can be absorbed through the skin and lungs and may harm an unborn baby, women who are pregnant or who may become pregnant should not handle this medication or breathe the dust from the tablets.Methotrexate passes into breast milk and may harm a nursing infant. Het geven van borstvoeding wordt afgeraden tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende ten minste 1 week na het einde van de behandeling. Raadpleeg uw arts voordat u borstvoeding geeft.
geneesmiddelinteracties
Zie ook de Waarschuwingssectie.
Drugsinteracties kunnen de werking van uw medicijnen veranderen of uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Dit document bevat niet alle mogelijke wisselwerkingen tussen geneesmiddelen. Houd een lijst bij van alle middelen die u gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en kruidenproducten) en deel deze met uw arts en apotheker. Begin, stop of verander de dosering van geen enkel geneesmiddel zonder de toestemming van uw arts.Enkele producten die een wisselwerking met dit geneesmiddel kunnen hebben zijn: acitretine, asparaginase, chlooramfenicol, leflunomide, andere geneesmiddelen die nierproblemen kunnen veroorzaken (zoals cisplatine), andere geneesmiddelen die leverproblemen kunnen veroorzaken (zoals azathioprine, sulfasalazine, retinoïden zoals isotretinoïne), penicillines, fenytoïne, probenecid, procarbazine, pyrimethamine, sulfamiddelen, tetracyclines.Bepaalde geneesmiddelen die het maagzuur verlagen (protonpompremmers-PPI’s zoals esomeprazol, omeprazol, pantoprazol) kunnen de hoeveelheid methotrexaat in uw bloed verhogen. Dit effect kan het risico op bijwerkingen verhogen, vooral bij behandeling met hoge doses methotrexaat. Vraag uw arts of apotheker om meer informatie en manieren om het risico op bijwerkingen te verminderen.
overdosering
Als iemand een overdosis heeft genomen en ernstige symptomen heeft zoals flauwvallen of moeite met ademhalen, bel dan 112. Bel anders onmiddellijk een antigifcentrum. Inwoners van de VS kunnen hun plaatselijke antigifcentrum bellen op 1-800-222-1222. Inwoners van Canada kunnen een provinciaal antigifcentrum bellen. Symptomen van overdosering kunnen zijn: ernstige misselijkheid en braken, en bloederige ontlasting.