Achtergrond: Minimaal invasieve directe coronaire bypass graft procedures worden steeds meer geaccepteerd voor zowel revisie als primaire coronaire revascularisatie. Indien geschikt, worden de linker en rechter interne borstslagaders geprefereerd als bypass conduits; in andere gevallen kan de grote vena saphena, gebruikt voor standaard coronaire bypass graft procedures, nuttig zijn om coronaire slagadertakken te reviseren tijdens minimaal invasieve directe coronaire bypass graft procedures.
Methoden: We gebruikten de grotere saphena vene bij drie gelegenheden tijdens minimaal invasieve directe coronaire bypass graft procedures (1) om de linker anterior descending coronaire slagader te reculariseren door anastomose met de linker axillaire slagader in de infraclaviculaire regio, (2) als een uitbreiding naar de linker interne mamma arterie om de linker anterior descending coronaire slagader te bereiken, en (3) als een brug van de miltaire slagader om de distale rechter coronaire slagader te bypassen.
Resultaten: Postoperatief hadden alle 3 patiënten verlichting van de symptomen van kransslagaderinsufficiëntie en geen van hen is opnieuw in het ziekenhuis opgenomen geweest met symptomen. Er werd geen angiografie of thalliumonderzoek verricht om de doorgankelijkheid van het transplantaat te bevestigen omdat alle patiënten bejaard waren en de risico’s van deze procedures groter werden geacht dan het potentiële voordeel ervan.
Conclusies: De grotere saphena vene is een potentiële bypass conduit voor gebruik in minimaal invasieve directe coronaire bypass graft procedures evenals voor coronaire arterie bypass graft procedures.