Sfondo: Le procedure mininvasive di bypass coronarico diretto stanno guadagnando consenso sia per la revisione che per la rivascolarizzazione coronarica primaria. Quando è adatto, le arterie mammarie interne destra e sinistra sono preferite come condotti di bypass; in altri casi, la vena safena maggiore, utilizzata per le procedure standard di bypass coronarico, può essere utile per rivascolarizzare i rami dell’arteria coronaria durante le procedure di bypass coronarico diretto minimamente invasive.
Metodi: Abbiamo usato la vena safena maggiore in tre occasioni durante le procedure mininvasive di bypass coronarico diretto (1) per rivascolarizzare l’arteria coronaria discendente anteriore sinistra tramite anastomosi all’arteria ascellare sinistra nella regione infraclavicolare, (2) come estensione dell’arteria mammaria interna sinistra per raggiungere l’arteria coronaria discendente anteriore sinistra, e (3) come un ponte dall’arteria splenica per bypassare l’arteria coronaria destra distale.
Risultati: Postoperatoriamente, tutti e 3 i pazienti hanno avuto sollievo dai sintomi di insufficienza coronarica e nessuno è stato riammesso in ospedale con sintomi. Angiografia o studi di tallio non sono stati eseguiti per confermare la pervietà dell’innesto perché tutti i pazienti erano anziani e i rischi di queste procedure sono stati considerati superiori al loro potenziale beneficio.
Conclusioni: La vena safena maggiore è un potenziale condotto di bypass per l’uso in procedure mininvasive di bypass coronarico diretto così come per le procedure di innesto di bypass coronarico.