Aim:
Avaliação retrospectiva dos resultados do tratamento e da toxicidade em acordomas e condrossarcomas de baixo grau após terapia com íons de carbono.
Patientes eMetodologia:
De setembro de 1998 a dezembro de 2001, 74 pacientes com acordeomas e condrossarcomas foram irradiados com íons de carbono na Gesellschaft fürSchwerionenforschung (GSI).Sete pacientes pré-irradiados comradioterapia convencional que receberam re-irradiação com dose reduzida de íons de carbono foram excluídos da análise. A análise inclui 67 pacientes (44 cordofones e 23 condrossarcomas) que receberam terapia com íons de carbono totalmente fracionados. A aplicação de íons de carbono em forma de tumor foi realizada utilizando varredura rasterizada com intensidade controlada com variação de energia ativa. O planeamento da radiação tridimensional incluiu a modulação da intensidade e a optimização do plano biológico. A dose mediana foi de 60 GyE no volume alvo e foi aplicada durante 20 dias consecutivos a uma fracção diária de 3.0 GyE.
Resultados:
O tempo médio de seguimento foi de 15 meses (3-46 meses). A taxa de controle atuarial local em 3 anos foi de 100% para os condrossarcomas e 87% para os acordeomas. A remissão parcial de tumores foi observada em 14/44 (31%) pacientes com acordeoma e em 4/23 (17%) pacientes com condrossarcoma. A taxa de sobrevivência global em 3 anos foi de 100% para os condrossarcomas e 89% para os acordeomas. Não foram observados efeitos colaterais graves> CTC°III.
Conclusões:
Os dados demonstram a eficácia clínica e segurança da terapia com íons de carbono com um feixe de íons de carbono escaneado em pacientes com cordomas e condrossarcomas da base do crânio. A observação da regressão tumoral na dose de 60 GyE indica que a eficácia biológica dos iões de carbono nos acordomas e condrossarcomas pode ser mais elevada do que se pensava inicialmente.