Fundo: Os procedimentos de revascularização coronária direta minimamente invasivos estão ganhando aceitação para revisão, bem como a revascularização coronária primária. Quando adequado, as artérias mamárias internas esquerda e direita são preferidas como condutos de bypass; em outros casos, a veia safena maior, usada para procedimentos de revascularização coronária padrão, pode ser útil para revascularizar ramos de artérias coronárias durante procedimentos de revascularização coronária direta minimamente invasivos.
Métodos: Utilizamos a veia safena magna em três ocasiões durante procedimentos minimamente invasivos de revascularização direta da artéria coronária (1) para revascularizar a artéria coronária descendente anterior esquerda por anastomose para a artéria axilar esquerda na região infraclavicular, (2) como extensão para a artéria mamária interna esquerda para alcançar a artéria coronária descendente anterior esquerda, e (3) como ponte a partir da artéria esplênica para bypass da artéria coronária distal direita.
Resultados: No pós-operatório, todos os 3 pacientes tiveram alívio dos sintomas de insuficiência coronária e nenhum foi readmitido no hospital com sintomas. Não foram realizados estudos angiográficos ou de tálio para confirmar a patência do enxerto, pois todos os pacientes eram idosos e os riscos desses procedimentos foram considerados superiores ao seu potencial benefício.
Conclusões: A veia safena magna é um potencial conduto de bypass para uso em procedimentos de cirurgia de revascularização do miocárdio direta minimamente invasivos, bem como para procedimentos de revascularização do miocárdio.