Vad är lågt blodtryck?

Lågt blodtryck, även kallat hypotoni, är när blodtrycket ligger under det normala.

Om ditt blodtryck är naturligt lågt orsakar det troligen inga problem och behöver inte behandlas. Faktum är att ju lägre ditt blodtryck är, desto lägre är din risk för hjärtsjukdomar och stroke.

Lågt blodtryck kan ibland orsakas av mediciner eller kan vara ett tecken på ett annat hälsoproblem. Detta kan ibland orsaka problem som fall, svimning och yrsel, så det kan behöva undersökas och behandlas. Prata med din läkare eller sjuksköterska om du är orolig för lågt blodtryck.

På samma sätt kan du ta en titt på animationen nedan om hur du kan hantera lågt blodtryck när du står upp.

Vad är symtomen på lågt blodtryck?

Lågt blodtryck har ofta inga symtom, men kan ibland betyda att det inte strömmar tillräckligt med blod till din hjärna eller dina organ. Detta kan orsaka symtom som t.ex:

• För att känna sig yr, svimma eller vara yr
• känna dig ostadig
• känna dig illamående (illamående)
• blind syn
• en allmän känsla av svaghet
• känna dig förvirrad
• plötsligt lägga märke till din hjärtrytm (hjärtklappning)
• flimmer

Om du har dessa symtom, Sluta med det du gör och sätt dig ner eller ligg ner ifall du faller, och drick lite vatten.

Tala med din läkare eller sjuksköterska om du får dessa symtom. Förutom att de är obehagliga kan de betyda att du löper risk att falla. De kan också vara ett tecken på ett annat hälsoproblem.

Lågt blodtryck när du står upp

Ibland kan förändringar i din hållning få ditt blodtryck att sjunka, till exempel när du går från att sitta eller ligga ner till att stå upp. Du kan känna de symtom som anges ovan när du står upp, till exempel känna dig yr eller svimma. De går snabbt över när din kropp anpassar sig, men kan göra att du riskerar att falla.

Detta kallas postural hypotension eller ortostatisk hypotension. Den orsakas av förändringar i dina artärer som sker när du blir äldre och om du tar mediciner för att sänka ditt blodtryck.

Animationen nedan ger information om orsaker, symtom och möjliga åtgärder i samband med ortostatisk hypotension.

Denna film producerades av Newcastle University för arbete som utförts av Dr James Frith, med stöd från NIHR Newcastle Biomedical Research Centre.

Vad orsakar lågt blodtryck?

Vissa människor har en blodtrycksnivå som är naturligt låg. Det vill säga, det finns ingen specifik orsak eller anledning till detta. Det kan vara ett resultat av en hälsosam livsstil och att vara vältränad och aktiv, och dina gener kan spela en roll.

Ditt blodtryck varierar under dagen. Det kan sjunka när du precis har ätit medan blodet transporteras till tarmen, om du har stått upp länge, om du är uttorkad och om temperaturen är varm.

Det finns ett antal andra möjliga orsaker till lågt blodtryck:

Läkemedel
Lågt blodtryck, och lågt blodtryck när du står upp, kan orsakas av mediciner. Dessa inkluderar mediciner för att sänka blodtrycket, antidepressiva medel och betablockerare, som används för att behandla hjärtproblem.

Hälsoproblem
Lågt blodtryck kan också orsakas av en sjukdom eller ett hälsoproblem.

• Diabetes kan påverka den normala kontrollen av blodtrycket eftersom den kan påverka dina hormoner och de nerver som leder till dina blodkärl. Om nerverna påverkas kan ditt blodtryck sjunka när du står upp eftersom blodkärlen inte kan anpassa sig till den nya positionen tillräckligt snabbt.
• Neurologiska tillstånd (tillstånd som påverkar nervsystemet). Till exempel Parkinsons sjukdom. Dessa kan påverka det autonoma nervsystemet som kontrollerar de saker som vår kropp gör utan att vi tänker, inklusive blodkärlens vidgning och förträngning. Om blodkärlen är bredare har blodet mer utrymme att strömma igenom så att blodtrycket sjunker. De läkemedel som skrivs ut för att behandla Parkinsons sjukdom kan också orsaka lågt blodtryck, särskilt postural hypotension.
• Problem med dina binjurar. Till exempel Addisons sjukdom, en infektion eller en tumör. Binjurarna sitter precis ovanför dina njurar och producerar hormoner som hjälper till att kontrollera ditt blodtryck. Om de är skadade kan detta orsaka en minskning av dessa hormoner och en minskning av ditt blodtryck.
• Neuralt medierad hypotension. Detta är när du har stått upp länge och din kropp skickar signaler till hjärnan som talar om för den att ditt blodtryck är högt, när det i själva verket är för lågt. Din hjärna skickar då signaler till ditt hjärta att sakta ner och ditt blodtryck sjunker lägre.
• Hjärtproblem. Hjärtproblem som hjärtsvikt eller hjärtinfarkt kan leda till lågt blodtryck eftersom hjärtat inte kan pumpa runt blodet i kroppen så bra som det borde.
• Anemi. Detta innebär att antalet röda blodkroppar är lägre än normalt eller att mängden hemoglobin – den del av blodet som transporterar syre – är lägre än normalt.
• Allvarliga skador och chock. Allvarliga skador, brännskador och att hamna i chock kan alla leda till att ditt blodtryck sjunker. Till exempel om du förlorar mycket blod om du får en allergisk reaktion som kallas anafylaktisk chock, eller om du får en chock orsakad av en bakterieinfektion.

Hur diagnostiseras lågt blodtryck?

Likt högt blodtryck kan lågt blodtryck (hypotension) enkelt diagnostiseras med en blodtryckskontroll.

Om du känner dig yr eller svimfärdig när du står upp kan du behöva få ditt blodtryck mätt när du ligger ner och igen när du står upp.

Du kan bli erbjuden ett tippbordstest. Då ligger du på ett bord som börjar i horisontellt läge och sedan sakta lutar sig så att du är i ett nästan upprätt läge – som om du stod upp. Du kommer att få ditt blodtryck och din puls övervakade, och alla symtom du känner kommer att registreras. Du kan också få ett blodprov för att kontrollera nivåerna av vissa hormoner.

Vad är ett lågt blodtrycksvärde?

Ett blodtrycksvärde under 90/60mmHg betraktas som lågt blodtryck. Endast ett av siffrorna behöver ligga på denna nivå eller lägre för att räknas som lågt blodtryck. Läs mer om vad siffrorna betyder.

Hur behandlas lågt blodtryck?

Om ditt blodtryck är naturligt lågt och inte orsakar dig några problem behöver det förmodligen ingen behandling. Om du har symtom och din läkare eller sjuksköterska anser att du skulle ha nytta av behandling kommer de att försöka hitta orsaken till ditt låga blodtryck så att de kan hitta det bästa sättet att behandla det.

Behandlingarna varierar beroende på orsaken.

• En förändring av medicinerna. Om din husläkare tror att ditt blodtryck orsakas av ett läkemedel som du tar kanske de vill prova ett alternativt läkemedel eller en annan dos.
• Hormonersättning. Om ditt låga blodtryck orsakas av en förändring av vissa hormoner, till exempel om dina binjurar har skadats, kan du bli hänvisad till en specialist som kallas endokrinolog. De kan skriva ut hormonersättningsmedicin.
• Läkemedel för att stimulera dina nerver. Om du har en neurologisk sjukdom kan du få läkemedel för att stimulera nerverna.
• Läkemedel mot lågt blodtryck. Dessa läkemedel förtränger dina blodkärl eller utökar blodets volym för att höja ditt blodtryck. Dessa behövs mycket sällan, eftersom de behandlingar som anges ovan och de förändringar som du kan göra för dig själv vanligtvis är tillräckliga.

Vad kan jag göra själv?

Det finns andra saker som du kan göra för dig själv för att hjälpa till med dina symtom.

• Bär stödjande elastiska strumpor (kompressionsstrumpor). De sätter extra tryck på dina ben vilket bidrar till att förbättra cirkulationen och höja ditt blodtryck. För vissa personer kan detta räcka, men prata med din läkare först eftersom de inte är lämpliga för alla.
• Ställ dig långsamt upp från sittande eller liggande. Du kan prova andra enkla rörelser för att få blodet att cirkulera innan du står upp, till exempel att räta och böja benen.
• Undervik att stå under långa perioder.
• Drick tillräckligt med vatten under dagen, cirka 2 liter, så att du inte blir uttorkad.
• Ät lite och ofta under dagen. På så sätt undviker du lågt blodtryck efter att ha ätit.