Jak dlouho trvá zotavení z koronaviru COVID-19 a návrat do práce?

Nejste Hot Pocket, alespoň v jednom ohledu. Když se nakazíte koronavirem COVID-19, nemůžete si jen tak nastavit časovač, který pak určí, kdy přesně budete připraveni. V tomto případě připravenost znamená úplné uzdravení a připravenost vrátit se k běžným činnostem, ať už jsou „běžné činnosti“ v těchto dnech s pandemií jakékoliv.

Jak jsem již dříve napsal pro Forbes, COVID-19 může být zatraceně matoucí nemoc. Je to pořád ještě docela záhada, opředená nejistotou, obklopená pořádně zkaženou slaninou, která se zkazila. Zatím prostě nebylo provedeno dost vědeckých studií, aby se dalo s jistotou říct, jak dlouho konkrétně můžete mít příznaky a jak dlouho konkrétně můžete být nakažliví, když máte infekci těžkým akutním respiračním syndromem koronavirem-2 (SARS-CoV-2). Přestože byla zjištěna určitá možná rozmezí, zdá se, že se tato doba trvání u jednotlivých osob značně liší.

Generální ředitel Světové zdravotnické organizace (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus zmínil, že doba rekonvalescence bývá přibližně dva týdny u osob s lehkým průběhem onemocnění a přibližně tři až šest týdnů u osob s těžkým nebo kritickým průběhem onemocnění. Zdá se však, že se jedná pouze o hrubá vodítka, neboť studie již prokázaly řadu výjimek. Například příznaky mírného onemocnění se mohou snadno protáhnout na třetí týden, možná i déle.

Další otázkou je, jak moc mohou příznaky COVID-19 kolísat ze dne na den. Vzhledem k tomu, že váš imunitní systém se s tímto virem nikdy předtím nesetkal, může se chovat jako člověk, který je poprvé na Tinderu, prostě vypouští náhodné věci a zkouší, jestli se něco uchytí. Jeden den se můžete cítit lépe, abyste se druhý den cítili hůře, a naopak. V podstatě mohou vaše příznaky přeskakovat v typu a závažnosti, něco jako opravdu nerozhodný klokan, který je náhodou poprvé na Tinderu.

Tato nemoc je mnohem méně předvídatelná než sezónní chřipka, která se spíš podobá chvilkovému chození s bývalým, o kterém víte, že pro vás není ten pravý. Můžete udělat něco pro snížení potenciálního dopadu chřipky (tj. nechat se očkovat) a víte, co můžete očekávat. Naproti tomu u COVID-19 může být trajektorie mnohem méně jasná. Přidejte tuto skutečnost na rostoucí seznam „proč COVID-19 není chřipka.“

Pokud tedy máte relativně mírnou formu COVID-19, možná si budete chtít dát alespoň dva až tři týdny na zotavení. Zároveň nadále pečlivě sledujte své příznaky a buďte připraveni rychle vyhledat lékařskou pomoc, pokud se výrazně zhorší. Závažnější průběh onemocnění samozřejmě očekávanou dobu rekonvalescence prodlužuje, a to možná na tři až šest týdnů, možná i déle. Poškození plic nebo jiných orgánů by mohlo rekonvalescenci protáhnout mnohem, mnohem dále, o měsíce.

Jak poznáte, že jste se zotavili natolik, abyste se mohli vrátit k běžným činnostem? Není to tak, že by zazvonil zvonek mikrovlnné trouby a někdo zazpíval „Hot Pocket“, když jste připraveni. Naopak, načasování vašeho návratu závisí na tom, jak vaše nemoc postupuje a jaké jsou ty „běžné činnosti“. Pokud „normální“ znamená vrátit se na schůzky Zoomu jen s oblečenou horní polovinou těla, pak laťka nemusí být příliš vysoko. Pokud to znamená dělat něco namáhavějšího nebo potenciálně přicházet do bezprostřednějšího styku s lidmi jako základní pracovník, měla by být laťka vyšší.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nabízí pokyny, kdy se zdravotníci mohou vrátit do práce. Nabízejí dvě možnosti pro někoho, kdo má COVID-19 s příznaky: strategii založenou na testech a strategii založenou na příznacích.

Strategie založená na testech vyžaduje, hádejte co, přístup k testování. Jinak by se jmenovala jinak. Při této strategii se musíte dostat do bodu, kdy již nemáte horečku, aniž byste užívali léky snižující horečku, a došlo ke zlepšení respiračních příznaků, jako je kašel nebo dušnost. To však není vše. Musíte mít také negativní výsledky testu, který identifikuje přítomnost SARS-CoV2 RNA testu. Jedná se o test, při kterém vám strčí vatový tampon až do nosu a další do zadní části krku. Všimněte si, že v současné době se vyvíjejí a vyhodnocují jiné, pohodlnější způsoby testování, protože nikdo si opravdu neřekne: „Jé, to, co bych opravdu chtěl, je strčit mi vatový tampon tak hluboko do nosu, že mám pocit, jako by se mi někdo dotýkal mozku“. Jako vždy se ujistěte, že test, který si necháváte udělat, je legální, tedy takový, který získal povolení od amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Koneckonců, světe div se, existují lidé, kteří se vás snaží podvést falešnými testy.

Pro tuto strategii nestačí mít jeden negativní test, abyste se mohli vrátit do práce. Je to proto, že tyto testy mohou být falešně negativní. Musíte mít alespoň dva negativní testy v období delším než 24 hodin. To může znít jednoduše, až na ten stěr z nosu. Ale pro mnohé může být hledání způsobu, jak tento test získat, v dnešní době obtížnější než najít v supermarketu mouku. Navíc může dojít ke zpoždění při obdržení výsledků testu. Dozvědět se o dva týdny později, že jste měli negativní test, vám v aktuálním rozhodování, zda se vrátit do práce, nemusí zrovna pomoci, pokud nějak neovládáte cestování v čase.

Pokud nemáte snadný přístup k včasnému testování, jedinou další možností, kterou CDC nabízí, je strategie založená na příznacích. Zde musíte splnit dvě kritéria. Jedním z nich je, že „od doby, kdy se u vás poprvé objevily příznaky, uplynulo alespoň 10 dní“. Deset dní je shodou okolností o něco delší doba než 9,5 dne, což byl medián doby, která uplynula od okamžiku, kdy se u pacientů poprvé objevily příznaky, do okamžiku, kdy bylo vyšetření na přítomnost virové RNA nakonec negativní, ve studii zveřejněné v časopise Chinese Medical Journal. Dalším kritériem je, že „uplynuly alespoň 3 dny (72 hodin) od uzdravení, které je definováno jako ústup horečky bez použití léků snižujících horečku a zlepšení respiračních příznaků (např. kašel, dušnost)“. Nespěchejte tedy zpět do práce hned první den, kdy nemáte žádné příznaky. To může být jako přejít přímo ze sezení na záchodě do plného sprintu, aniž byste si natáhli kalhoty. Navíc, jak se říká, jednou může jít o nehodu, dvakrát o náhodu a třikrát o vzorec. Vyčkávání může pomoci ujistit se, že jste se konečně, skutečně, opravdu zotavili.

Ačkoli jsou výše uvedená doporučení určena zdravotníkům, mohou se potenciálně týkat i vás, i když ve zdravotnictví nepracujete. Pokyny CDC pro „Přerušení izolace u osob s COVID -19, které nepracují ve zdravotnických zařízeních“ mají podobné specifikace a časový harmonogram. Mějte však na paměti, že se jedná o minimální kritéria, o čemž svědčí skutečnost, že se v každém kritériu objevují slova „alespoň“. „Alespoň“ znamená „přinejmenším“, nikoliv „to by mělo stačit“. Když vaše drahá polovička řekne „alespoň si vzpomeň, kdy mám narozeniny“, stačí napsat e-mail s textem „Všechno nejlepší! Vidíš, že jsem si vzpomněl“ spolu s emoji palce nahoru pravděpodobně nestačí. Odpovědí by mohlo být nepříliš hezké emoji, které zahrnuje další zdvižený prst. Stejně tak, pokud si můžete dopřát ještě více času na odpočinek před návratem do práce, zkuste to udělat. Čtyři dny poté, co vaše příznaky zcela vymizely, jsou lepší než pouhé tři dny. Pět dní je lepší čtyři dny. Pravděpodobně si dokážete spočítat, kolik je šest dní.

Také si usnadněte návrat do každodenní rutiny. První den po návratu pravděpodobně není vhodná doba pro obnovení silového cvičení. Místo toho postupně testujte, co zvládnete, a dopřejte si trochu volnosti. Objevily se zprávy o tom, že se lidé po infekci delší dobu necítili zcela v pořádku nebo měli problémy s myšlením či spánkem. Erika Edwardsová v článku pro NBC News popsala, že někteří zotavující se pacienti pociťovali řadu těžko popsatelných příznaků, včetně „podivné zapomnětlivosti“, strachu a nervozity. Podivná zapomnětlivost není dobrá věc, když jste na obchodním hovoru na Zoomu a nemáte na sobě žádné kalhoty.

Při rozhodování, zda a kdy se vrátit do práce a k dalším každodenním činnostem, zvažte konzultaci s dalšími osobami, jako je rodina, přátelé nebo zdravotníci. Všimněte si, že tento seznam nezahrnoval náhodné cizí lidi na Facebooku. Problém s tím, že nemyslíte jasně, spočívá v tom, že si možná ani neuvědomujete, že nemyslíte jasně. Spoléhejte se proto na důvěryhodné lidi, kteří vám pomohou správně směřovat.

Ne každý si samozřejmě může dovolit ten luxus, aby si vzal čas na návrat k běžným činnostem. Malé děti nemají tendenci říkat rodičům: „Já to zvládnu. Jen si tady odpočiň, zatímco já všem uvařím večeři, vynesu odpadky a dokončím tmelení stropu“. Také váš zaměstnavatel může mít soucit a empatii záchodové štětky a tlačit na vás, abyste se okamžitě vrátili k plné pracovní výkonnosti. Ne každý možná opravdu doopravdy chápe, jak nový a jak odlišný je tento nepříjemný koronavirus COVID-19. Opět se velmi liší od chřipky nebo čehokoli, na co je váš imunitní systém zvyklý.

Zatímco při mikrovlnné troubě a konzumaci Hot Pocket možná přesně víte, co můžete očekávat, u koronaviru COVID-19 tak docela nevíte, co vás čeká. Možná budete chtít sobě i ostatním neustále připomínat, že nejste Hot Pocket. Nejste Hot Pocket.