Krvácení nebývá často způsobeno něčím závažným, ale je velmi důležité se ujistit a ihned zjistit příčinu.
Pokud kdykoli během těhotenství zaznamenáte krvácení z pochvy, kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku.
Na počátku těhotenství se může objevit slabé krvácení, tzv. špinění, když se plod zasazuje do děložní stěny. Toto krvácení se také nazývá „implantační krvácení“ a často k němu dochází v době, kdy by měla přijít Vaše první menstruace po početí.
Příčiny krvácení
Během prvních 12 týdnů těhotenství může být vaginální krvácení známkou potratu nebo mimoděložního těhotenství (kdy se plod implantuje mimo dělohu, často do vejcovodu). Mnoho žen, které krvácejí v této fázi těhotenství, však pokračuje v normálním a úspěšném těhotenství.
V pozdějších fázích těhotenství může mít vaginální krvácení mnoho různých příčin. Některé z nejčastějších jsou uvedeny níže.
Změny na děložním čípku
Buňky na děložním čípku se v těhotenství často mění a zvyšují pravděpodobnost krvácení, zejména po sexu. Tyto buněčné změny jsou neškodné a nazývají se „ektropie děložního čípku“. Vaginální infekce mohou také způsobit malé vaginální krvácení.
„Výstřik“
Nejčastějším druhem krvácení v pozdním těhotenství je malé množství krve smíšené s hlenem, které je známé jako „výtok“. K tomu dochází, když se odloučí zátka hlenu, která během těhotenství uzavřela děložní hrdlo. Je to známka toho, že se děložní hrdlo mění a připravuje se na zahájení první doby porodní. Může k tomu dojít několik dní před začátkem kontrakcí nebo během samotného porodu.
Odloučení placenty
Jedná se o závažný stav, při kterém se placenta začne odlučovat od vnitřní stěny dělohy. Odtržení placenty obvykle způsobuje bolesti břicha, i když nedochází ke krvácení. Pokud k ní dojde v blízkosti termínu porodu, může být Vaše dítě porozeno předčasně.
Placenta praevia
Placenta praevia, někdy nazývaná „nízko položená placenta“, je stav, kdy je placenta připojena v dolní části dělohy, v blízkosti děložního hrdla nebo ho zakrývá. To může blokovat cestu vašeho dítěte ven z těla. Poloha placenty se zaznamenává při morfologickém vyšetření.
Pokud je placenta blízko děložního hrdla nebo ho zakrývá, dítě se přes ni nemůže dostat na svět vaginální cestou a bude mu doporučen císařský řez.
Vasa praevia
Vasa praevia je vzácný stav, vyskytuje se přibližně u 1 z 3000 až 1 z 6000 porodů. Dochází k němu, když krevní cévy pupečníku procházejí blánami pokrývajícími děložní hrdlo. Za normálních okolností by byly cévy chráněny uvnitř pupečníku. Když dojde k prasknutí blan a prasknutí plodové vody, mohou se tyto cévy protrhnout a to může způsobit vaginální krvácení. Dítě může ztratit život ohrožující množství krve a zemřít.
Diagnostikovat vasa praevia je velmi obtížné, ale občas ji lze odhalit před porodem při ultrazvukovém vyšetření. Na vasa praevia je třeba mít podezření, pokud dojde ke krvácení a srdeční frekvence dítěte se po protržení plodových obalů náhle změní. Je spojena s placenta praevia.
Zjištění příčiny krvácení
Pro zjištění příčiny krvácení může být nutné vaginální nebo pánevní vyšetření, ultrazvukové vyšetření nebo krevní testy ke zjištění hladiny hormonů. Lékař se vás také zeptá na další příznaky, jako jsou křeče, bolesti a závratě. Je možné, že testy a vyšetření nezjistí příčinu krvácení.
Pokud Vaše příznaky nejsou závažné a Vaše dítě se má narodit až za nějakou dobu, budete sledována a v některých případech ponechána v nemocnici na pozorování. Možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc nebo až do porodu, v závislosti na příčině krvácení a na tom, v kolikátém týdnu těhotenství jste. To umožní personálu sledovat Vás i Vaše dítě, aby mohl rychle jednat, pokud by se vyskytly nějaké další problémy.