používá se
Methotrexate se používá k léčbě některých typů rakoviny nebo ke kontrole těžké psoriázy nebo revmatoidní artritidy, která nereagovala na jinou léčbu. Může být také použit ke kontrole juvenilní revmatoidní artritidy. Methotrexát patří do skupiny léků známých jako antimetabolity. Působí tak, že zpomaluje nebo zastavuje růst nádorových buněk a potlačuje imunitní systém. včasná léčba revmatoidní artritidy agresivnější léčbou, jako je metotrexát, pomáhá omezit další poškození kloubů a zachovat jejich funkci.
další použití
Tato část obsahuje použití tohoto přípravku, která nejsou uvedena ve schváleném odborném označení přípravku, ale která Vám může předepsat Váš zdravotnický pracovník. Tento léčivý přípravek používejte u onemocnění, která jsou uvedena v tomto oddíle, pouze pokud Vám tak předepsal Váš zdravotnický pracovník.
jak používat
Přečtěte si příbalovou informaci pro pacienta, pokud je k dispozici u Vašeho lékárníka, dříve než začnete methotrexát užívat a při každém doplnění léku. Máte-li jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. methotrexát je silný lék. Dávkování a četnost užívání tohoto léku závisí na Vašem zdravotním stavu a odpovědi na léčbu. Existuje mnoho různých dávkovacích schémat pro tento lék (zejména pro léčbu rakoviny). Užívání tohoto léku nesprávným způsobem může způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně smrti. Proto je velmi důležité, abyste pečlivě dodržoval/a pokyny svého lékaře. Tento lék užívejte ústy podle pokynů lékaře K léčbě lupénky nebo revmatoidní artritidy užívejte tento lék ústy podle pokynů lékaře, obvykle jednou týdně. Může trvat až několik měsíců, než získáte plný prospěch z tohoto léku. pokud užíváte tekutou formu tohoto léku, pečlivě odměřte dávku pomocí speciálního odměrného zařízení/lžičky. Nepoužívejte domácí lžičku, protože byste nemuseli dostat správnou dávku. nezvyšujte dávku ani nepoužívejte tento lék častěji nebo déle, než je předepsáno. Váš stav se nezlepší rychleji a zvýší se riziko nežádoucích účinků. protože se tento lék může vstřebávat kůží a plícemi a může poškodit nenarozené dítě, ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět, by neměly s tímto lékem manipulovat nebo vdechovat prach z tablet. během užívání tohoto léku pijte hodně tekutin, pokud Vám lékař neřekne jinak. To pomůže Vašim ledvinám odstranit lék z těla a zabránit některým nežádoucím účinkům.
Nežádoucí účinky
Viz také bod Upozornění.
Může se objevit nevolnost, zvracení, bolest žaludku, ospalost nebo závratě. Pokud některý z těchto účinků přetrvává nebo se zhoršuje, sdělte to neprodleně svému lékaři nebo lékárníkovi. může dojít k dočasnému vypadávání vlasů. Normální růst vlasů by se měl po ukončení léčby obnovit. pamatujte, že Vám lékař předepsal tento lék, protože usoudil, že přínos pro Vás je větší než riziko nežádoucích účinků. Mnoho lidí užívajících tento lék nemá závažné nežádoucí účinky.Pokud se u Vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, včetně: vředy v ústech, průjem, příznaky chudokrevnosti (např. neobvyklá únava, bledá kůže), příznaky problémů s játry (např. tmavá moč, přetrvávající nevolnost/zvracení, bolesti žaludku/břicha, zežloutnutí očí/kůže), snadná tvorba modřin/krvácení, černá stolice, zvětšené žlázy/lymfatické uzliny, bolesti kostí, neobvyklá bolest a změna barvy kůže, příznaky problémů s ledvinami (např. změna množství moči), suchý kašel, svalová slabost.Pokud se u Vás vyskytnou velmi závažné nežádoucí účinky, včetně: slabosti na jedné straně těla, ztuhlosti šíje, silné bolesti hlavy, změn vidění, nepravidelného srdečního rytmu, změn psychiky/nálady, záchvatů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. tento lék může snížit Vaši schopnost bojovat s infekcemi. To může zvýšit pravděpodobnost, že dostanete závažnou (vzácně smrtelnou) infekci nebo zhoršit jakoukoli infekci, kterou máte. Pokud máte jakékoli příznaky infekce (např. horečku, zimnici, přetrvávající bolest v krku, kašel), ihned to sdělte svému lékaři. velmi závažná alergická reakce na tento lék je vzácná. Pokud však zaznamenáte jakékoli příznaky závažné alergické reakce, včetně: vyrážky, svědění/opuchu (zejména obličeje/jazyka/krku), silných závratí, potíží s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. toto není úplný seznam možných nežádoucích účinků. Pokud zaznamenáte další účinky, které nejsou uvedeny výše, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. v USA -Vyžádejte si lékařskou pomoc ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na čísle 1-800-FDA-1088 nebo na adrese www.fda.gov/medwatch.In. Kanada – O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. Nežádoucí účinky můžete hlásit kanadskému zdravotnímu úřadu na čísle 1-866-234-2345.
opatření
Viz také bod Upozornění.
Před užitím methotrexátu informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud jste na něj alergický/á; nebo pokud máte jiné alergie. Tento přípravek může obsahovat neúčinné látky, které mohou způsobit alergické reakce nebo jiné problémy. O podrobnostech se poraďte se svým lékárníkem. před použitím tohoto přípravku informujte svého lékaře nebo lékárníka o své anamnéze, zejména o: onemocnění jater, ledvin, plic (např. plicní fibróza), užívání alkoholu, potlačeném imunitním systému, poruchách krevních buněk/kostní dřeně, onemocnění žaludku/střev (např. žaludeční vřed, ulcerózní kolitida), jakékoli aktivní infekci (včetně planých neštovic nebo nedávného kontaktu s nimi), nedostatku kyseliny listové. methotrexát může zvýšit pravděpodobnost výskytu infekcí nebo může zhoršit jakékoli stávající infekce. Proto si dobře myjte ruce, abyste zabránili šíření infekce. Vyhýbejte se kontaktu s lidmi, kteří mají infekce, které se mohou šířit na ostatní (např. plané neštovice, spalničky, chřipka). Pokud jste byl(a) vystaven(a) infekci nebo pro více informací se poraďte se svým lékařem. nepodstupujte očkování/vakcinaci bez souhlasu svého lékaře. Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří nedávno dostali živé vakcíny (např. vakcína proti chřipce vdechnutá nosem). abyste snížili pravděpodobnost pořezání, pohmoždění nebo poranění, buďte opatrní s ostrými předměty, jako jsou žiletky a nůžky na nehty, a vyhněte se aktivitám, jako jsou kontaktní sporty. tento lék může vyvolat závratě nebo ospalost. Alkohol nebo marihuana (konopí) Vám mohou způsobit větší závratě nebo ospalost. Neřiďte, nepoužívejte stroje ani nedělejte nic, co vyžaduje bdělost, dokud to nebudete moci bezpečně dělat. Vyhněte se alkoholickým nápojům. Pokud užíváte marihuanu (konopí), poraďte se se svým lékařem. před operací informujte svého lékaře nebo zubaře o všech přípravcích, které užíváte (včetně léků na předpis, léků bez předpisu a bylinných přípravků). tento lék může zvýšit Vaši citlivost na slunce. Omezte svůj pobyt na slunci. Vyhýbejte se soláriím a slunečním lampám. Při pobytu venku používejte opalovací krém a noste ochranný oděv. Pokud se spálíte na slunci nebo se na kůži objeví puchýře/zčervenání, ihned o tom informujte svého lékaře. tento lék může ovlivnit plodnost u mužů i žen. Zeptejte se svého lékaře na další podrobnosti. methotrexát se nesmí užívat během těhotenství. Může poškodit nenarozené dítě. Váš lékař by měl před zahájením léčby tímto lékem provést těhotenský test. Během užívání methotrexátu byste neměla otěhotnět. Ženy ve fertilním věku by se měly informovat o spolehlivých formách antikoncepce během užívání tohoto léku a po dobu 6 měsíců po poslední dávce. Muži s partnerkami v plodném věku by se měli zeptat na spolehlivé formy antikoncepce během užívání tohoto léku a po dobu 3 měsíců po poslední dávce. Pokud Vy nebo Vaše partnerka otěhotníte nebo si myslíte, že jste těhotná, poraďte se ihned se svým lékařem o rizicích a přínosech tohoto lékuProtože se tento lék může vstřebávat kůží a plícemi a může poškodit nenarozené dítě, ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět, by neměly s tímto lékem manipulovat ani vdechovat prach z tablet. methotrexát přechází do mateřského mléka a může poškodit kojené dítě. Kojení se nedoporučuje během užívání tohoto přípravku a nejméně 1 týden po ukončení léčby. Před kojením se poraďte se svým lékařem.
lékové interakce
Viz také bod Upozornění.
Lékové interakce mohou změnit účinek Vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Tento dokument neobsahuje všechny možné lékové interakce. Veďte si seznam všech přípravků, které užíváte (včetně léků na předpis/bez předpisu a rostlinných přípravků), a sdělte jej svému lékaři a lékárníkovi. Bez souhlasu lékaře nezačínejte, nepřerušujte ani neměňte dávkování žádných léků.Mezi přípravky, které mohou interagovat s tímto přípravkem, patří: acitretin, asparagináza, chloramfenikol, leflunomid, jiné léky, které mohou způsobit problémy s ledvinami (např. cisplatina), jiné léky, které mohou způsobit problémy s játry (např. azathioprin, sulfasalazin, retinoidy, např. isotretinoin), peniciliny, fenytoin, probenecid, prokarbazin, pyrimetamin, sulfa léky, tetracykliny.Některé léky, které snižují žaludeční kyselost (inhibitory protonové pumpy-PPI, např. esomeprazol, omeprazol, pantoprazol), mohou zvýšit množství methotrexátu ve Vaší krvi. Tento účinek může zvýšit riziko nežádoucích účinků, zejména při léčbě vysokými dávkami methotrexátu. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na podrobnosti a způsoby, jak snížit riziko nežádoucích účinků.
předávkování
Pokud se někdo předávkoval a má závažné příznaky, jako jsou mdloby nebo potíže s dýcháním, volejte záchrannou službu. V opačném případě ihned volejte toxikologické středisko. Obyvatelé USA mohou volat místní toxikologické centrum na číslo 1-800-222-1222. Obyvatelé Kanady mohou volat provinční toxikologické centrum. Příznaky předávkování mohou zahrnovat silnou nevolnost a zvracení a krvavou stolici.
poznámky
.