Q. Před několika týdny jsem byl u svého lékaře na preventivní prohlídce, kterou jsem již léta nepodstoupil. Bylo mi řečeno, že je vše v pořádku. Když jsem se však podíval na laboratorní výsledky, stálo tam, že mám počet bílých krvinek 12 000, což je abnormální. Nemám žádné příznaky ani nemoci, o kterých bych věděla, takže co by mohlo být příčinou tohoto problému a proč se mnou o tom můj lékař nemluvil?“
–R.P., Eugene, Ore.
A. Než se pokusím odpovědět na vaše konkrétní otázky, poskytnu vám několik základních informací. Bílé krvinky jsou jedny z nejdůležitějších buněk v našem těle. Jsou tak důležité jako indikátory onemocnění, že jsou jedním z nejčastěji měřených faktorů při snaze stanovit diagnózu.
Bílé krvinky se také nazývají leukocyty. Fungují jako součást obrany organismu proti infekcím a jiným cizorodým látkám. Některé se také podílejí na boji proti rakovině. Napadají také samotné tělo při tzv. autoimunitních onemocněních.
Bílé krvinky se stejně jako ostatní krvinky vytvářejí v kostní dřeni z prekurzorů neboli kmenových buněk. Kmenové buňky jsou podobné, ale mnohem vyvinutější než embryonální kmenové buňky, o kterých jste pravděpodobně nedávno slyšeli.
Aby mohly vykonávat svou práci, musí se v kostní dřeni vytvořit dostatečné množství bílých krvinek a uvolnit je do krevního oběhu. Když je jich produkováno méně, než je potřeba, nebo když jsou příliš rychle ničeny, počet buněk klesá. Na druhou stranu, když jsou zpočátku povolány do akce v boji proti infekcím, jejich počet v krevním řečišti se rychle zvyšuje.
Příliš málo bílých krvinek (tzv. leukopenie) i příliš mnoho (tzv. leukocytóza) signalizují problém. Leukopenie, zejména pokud trvá delší dobu, může znamenat závažnější problém.
Počet bílých krvinek se obvykle zvyšuje při infekci. Ve skutečnosti však může být jejich počet nižší, zejména u virových infekcí. Je to proto, že během těchto onemocnění jsou bílé krvinky infekcí ničeny rychleji, než jsou nahrazovány.
Poruchy kostní dřeně, včetně různých typů leukémií, jsou mnohem méně častou, ale závažnější příčinou leukocytózy. V těchto případech je bílých krvinek hodně, ale nefungují normálně, takže se objeví známky a příznaky nemoci. Lidé s těmito poruchami mají obvykle velmi zvýšený počet bílých krvinek a také další příznaky.
Normální počet bílých krvinek se u jednotlivých osob a s věkem liší. U dospělých se počet bílých krvinek pohybuje od 4 000 do 10 000. Vaše hodnota 12 000 je tedy mírně zvýšená. Ale stejně jako u všech lékařských testů bude mít malé procento lidí výsledky, které jsou mírně mimo normální rozmezí, i když se nic neděje.
Měli byste si vést záznamy o všech výsledcích svých testů. To vám umožní lépe využívat tyto výsledky jako osobní ukazatel zdraví a nemoci. Budete například vědět, zda váš počet bílých krvinek nebyl vždy trochu vyšší, a v takovém případě je ještě pravděpodobnější, že současná hodnota je normální.
Váš lékař může mít výsledky z předchozích testů a může udělat to, co jsem právě naznačil. Pokud ano, je to dobré vysvětlení, proč nebylo nic řečeno. Pokud máte stále obavy, zavolejte do ordinace svého lékaře a ověřte si to.
Aktuální informace o lékařských chybách
Moderní zdravotnictví často zahrnuje složité a rizikové činnosti, takže není divu, že dochází k chybám. Národní fórum pro kvalitu doporučuje, abychom se od zaměření na to, kdo za to může, přesunuli k zaměření na to, co s tím dělat.
Podle fóra urazíme dlouhou cestu v prevenci chyb tím, že vytvoříme kulturu bezpečnosti, která bude odpovídat potřebám zdravotní péče a možnostem poskytování služeb, usnadníme přenos informací a jasnou komunikaci, přijmeme bezpečné postupy v konkrétních klinických prostředích nebo procesech péče a zvýšíme bezpečné používání léků.