Aldersstandardiseret sats
En aldersstandardiseret sats er et vægtet gennemsnit af de aldersspecifikke satser, hvor vægtene er andelen af en standardpopulation i de tilsvarende aldersgrupper (q.v.). Den potentielle forvirrende virkning af alder fjernes, når man sammenligner aldersstandardiserede satser, der er beregnet på grundlag af den samme standardpopulation.
Aldersvægte
Faktor, der angiver den relative værdi af et år af sundt liv levet i forskellige aldre. DALY kan indeholde uensartede aldersvægte, som giver mindre vægt til leveår i den tidlige barndom og i ældre aldre (se kapitel 5).
AIDS: Acquired Immunodeficiency Syndrome
Sygdom, der skyldes infektion med humant immundefektvirus (HIV).
BMI: Body mass index
Mål for undervægt og overvægt beregnet som vægt (kg) divideret med højde i kvadrat (m2).
Case Fatality Rate
Andelen af tilfælde af en sygdom eller skade, der dør som følge af deres sygdom eller skade i løbet af en bestemt tidsperiode.
CHD: Coronary heart disease
Synonymt med iskæmisk hjertesygdom (q.v.).
Childhood-cluster diseases
GBD (q.v.) forårsagegruppe, der omfatter følgende vaccineforebyggelige sygdomme hos børn: kighoste, poliomyelitis, difteri, mæslinger og stivkrampe.
CODMOD: Dødsårsagsmodel
En statistisk model til forudsigelse af den brede fordeling af dødsårsager baseret på observerede historiske data om forholdet mellem fordelingen af dødsårsager og det generelle dødelighedsniveau og indkomst pr. indbygger (se kapitel 3).
Komorbiditet
Forekomst af mere end én sygdom eller helbredstilstand hos en person på et givet tidspunkt.
KOL: Kronisk obstruktiv lungesygdom
Lungesygdomme, der vedvarende hindrer bronchial luftstrømmen. KOL omfatter hovedsagelig to beslægtede sygdomme – kronisk bronkitis og emfysem. KOL kaldes også for kronisk obstruktiv lungesygdom. Astma er ikke omfattet af KOL, da hindringerne for bronkial luftstrømmen normalt er reversible, og mellem astmaepisoder er luftstrømmen gennem luftvejene normalt god.
CVD: Kardiovaskulær sygdom
Kardiovaskulær sygdom omfatter en bred vifte af sygdomme, herunder sygdomme i hjertemusklen og i det vaskulære system, der forsyner hjertet, hjernen og andre vitale organer. De mest almindelige manifestationer af CVD er iskæmisk hjertesygdom, kongestivt hjertesvigt og slagtilfælde. CVD anvendes her som en forkortelse for hjerte-kar-sygdom, ikke for cerebrovaskulær sygdom (q.v.)
DALY: Disability Adjusted Life Year
Et mål for forskellen i antal sunde leveår, som en befolkning lever i forhold til en normativ standard. Mere formelt er DALY’er en tidsbaseret målestok, der sammenregner tabte leveår som følge af for tidlig dødelighed med det tilsvarende antal leveår, der er levet med handicap eller sygdom.
DFLE: Forventet levetid uden handicap
En form for HE (q.v.), som giver en vægt på 1 til helbredstilstande med invaliditet over en eksplicit eller implicit tærskelværdi og en vægt på 0 til helbredstilstande med ethvert handicapniveau over denne tærskelværdi.
DBP
Diastolisk blodtryk
Demografi
Undersøgelse af befolkningens størrelse, vækst og aldersstruktur og af de kræfter (fertilitet, dødelighed, migration), der fører til befolkningsændringer.
Handicap
Begrænsning eller manglende evne (som følge af en funktionsnedsættelse eller helbredstilstand)til at udføre en aktivitet på den måde eller inden for det område, der anses for normalt.Selv om ordet “handicap” er almindeligt anvendt, bruger ICF (q.v.) kun dette begreb som en bred paraplybetegnelse for områderne kapacitet og præstationsinaktivitet/deltagelse. I GBD (q.v.) anvendes begrebet handicap, som i DALY (q.v.), som et synonym for helbredstilstande (q.v.), der er mindre end fuldt helbred (q.v.). Invaliditet bruges også almindeligvis til kun at henvise til langvarige begrænsninger i udførelsen af aktiviteter i dagligdagen.
Invaliditetsvægt
Måling af de relative vurderinger af en sundhedstilstand på en intervalskala. I GBD (q.v.) ligger værdiansættelser af helbredstilstande mellem 0 (fuldt helbred q.v.) og 1 (tilstande svarende til død). Handicapvægten kvantificerer vurderinger af de overordnede sundhedsniveauer, der er forbundet med forskellige sundhedstilstande (q.v.), ikke vurderinger af de relative værdier af levet liv, personer eller af det overordnede velbefindende, livskvalitet eller nytteværdi. GBD’s handicapvægte er beregnet til at afspejle gennemsnitlige globale vurderinger.
Diskontering
Proces, der anvendes på omkostninger, fordele og resultater baseret på det koncept, at der er en præference for penge eller sundhed i nutiden i forhold til fremtiden.
DisMod
En epidemiologisk sygdomsmodel, der forbinder populationer, der er udsat for risiko for sygdom, med tilfælde, prævalente tilfælde, dødsfald og varigheden af den tid, de har levet med en sygdom eller skade, herunder følgesygdomme.
DSP
Disease Surveillance Points System, der drives af det kinesiske center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse med henblik på overvågning af dødelighed og morbiditet.
Epidemiologisk overgang
Processen, hvorved større overførbare sygdomme og fattigdomsbetingelser (f.eks. underernæring) gradvist erstattes af ikkeoverførbare sygdomme som f.eks. kræft og CVD.
Epidemiologi
Undersøgelse af forekomsten af og årsagerne til sygdomme og skader i befolkninger.
Fuld sundhed
Sundhedstilstand (q.v.), der er kendetegnet ved et optimalt funktions- eller kapacitetsniveau inden for alle vigtige sundhedsområder og frihed fra enhver form for sygdom eller lidelse. Det “optimale” funktionsniveau er defineret som det niveau, over hvilket yderligere forbedringer (generelt) ikke vil blive betragtet som forbedringer af sundheden. Tilstande med ekstraordinær funktionsevne over disse niveauer betragtes således som talenter eller ekstraordinære evner og ikke som højere sundhedstilstande.
Skraldekoder
ICD-koder (q.v.) for dårligt definerede eller restkategorier af større sygdomsgrupper (f.eks. hjerte-kar-sygdomme), som ikke giver meningsfulde oplysninger om de underliggende sygdoms- eller tilskadekomstårsager til dødsfald. Eksempler omfatter dårligt definerede primære steder for kræft og åreforkalkning.
GBD: Global burden of disease
En omfattende demografisk og epidemiologisk ramme til vurdering af sundhedsmæssige mangler (q.v.) for et omfattende sæt af sygdoms- og skadeårsager og for vigtige risikofaktorer ved hjælp af alle tilgængelige dødeligheds- og sundhedsdata og -metoder for at sikre intern konsistens og sammenlignelighed af skøn. I den første globale undersøgelse af den globale sygdomsbyrde anslog Murray og Lopez sundhedsgabet ved hjælp af DALY’er (q.v.) for otte regioner i verden i 1990. I denne bog præsenteres opdaterede skøn for 2001 for verden og for Verdensbankens regioner.
Gruppe I-årsager
Stor sygdoms- og skadesårsagsgruppe, der anvendes i GBD (q.v.). Omfatter overførbare, moderlige, perinatale og ernæringsmæssige lidelser. Det er årsager, som er karakteristisk almindelige i befolkninger, der endnu ikke har gennemført den epidemiologiske overgang (q.v.).
Gruppe II-årsager
Stor sygdoms- og skadesårsagsgruppe, der anvendes i GBD (q.v.). Omfatter ikke-smitsomme sygdomme, herunder maligne neoplasmer, kardiovaskulære sygdomme, kroniske luftvejssygdomme, fordøjelses-, muskel- og skeletsygdomme og urinvejssygdomme samt psykiske lidelser og neurologiske lidelser.
Gruppe III årsager
Stor sygdoms- og skadesårsagsgruppe, der anvendes i GBD (q.v.). Omfatter utilsigtede og forsætlige skader.
HALE: Sundhedsjusteret forventet levetid
Et af en række sammenfattende mål, der anvender eksplicitte vægte til at kombinere sundhedsforventningerne for et sæt diskrete sundhedstilstande til en enkelt indikator for forventningen om tilsvarende år med et godt helbred. Også kaldet “forventet sund levetid”.
HE: Health expectancy
Samlet betegnelse for summariske mål for befolkningens sundhed, som anslår forventningen om antal leveår i forskellige sundhedstilstande.
Forventet sund levetid
Synonymt for HALE (q.v.) eller sundhedsjusteret forventet levetid.
Sundhedstilstand
Sundhedstilstand henviser til et individs funktionsniveau inden for et sæt af sundhedsdomæner såsom mobilitet, kognition, smerte, følelsesmæssig funktion, egenomsorg osv. Mere specifikt defineres sundhedstilstand i henhold til ICF (q.v.)-begreberne som en persons kapacitet inden for alle vigtige sundhedsdomæner, hvor sådanne domæner kan omfatte domæner for kropsstruktur og -funktion og domæner for aktiviteter/deltagelse. Sundhedstilstand omfatter ikke risikofaktorer, sygdomme, prognoser eller sundhedstilstandens indvirkning på den samlede livskvalitet, trivsel eller tilfredshed.
Sundhedsstatus
En generel betegnelse, der henviser til alle aspekter af individers eller befolkningsgruppers sundhed. Omfatter normalt dødelighedsrisici, sygdomme, sundhedstilstande (q.v.), funktionsnedsættelser og invaliditet. Kan også omfatte visse risikofaktorer eller oplysninger om prognose.
Høj indkomst
Kategori i Verdensbankens indkomstgruppering af lande, der anvendes for lande med en bruttonationalindkomst (BNI) pr. indbygger på 9 206 USD eller derover (valutakursjusterede valutaer) i 2001. Se tabel 3A-3 for en liste over de inkluderede lande.
HIV
Akronym for det humane immundefektvirus, der er årsag til AIDS (acquiredimmunodeficiency syndrome).
Ideel sundhed
Synonymt med fuld sundhed (q.v.).
Incidens
Nye tilfælde af sygdom eller skade i en bestemt population i en given tidsperiode.
Incidensrate
Nye tilfælde af sygdom eller skade pr. befolkningsenhed, pr. tidsenhed.
ICD: International Statistical Classification of Diseases and Related HealthProblems
En klassifikation af sygdomme og andre årsager til dødelighed udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen siden 1948, som revideres regelmæssigt efter behov. Den nuværendettende revision blev udsendt i 1992 og trådte i kraft den 1. januar 1993. ICD er et medlem af WHO’s familie af internationale klassifikationer.
ICF: International Classification of Functioning, Disability and Health
En klassifikation af kropsstrukturer og -funktioner (funktionsnedsættelser) og aktiviteter/deltagelsesområder (præstationer og kapacitet). ICF blev godkendt af WHO’s verdenssundhedsforsamling i 2001 som en efterfølger til den internationale klassifikation af funktionsnedsættelser, handicap og handicap (ICIDH) fra 1980. ICF er et medlem af WHO’s familie af internationale klassifikationer.
IHD: Iskæmisk hjertesygdom
En af en række hjertesygdomme, hvor hjertemusklen er beskadiget eller fungerer utilstrækkeligt på grund af manglende eller relativ mangel på blodforsyning; oftest forårsaget af åreforkalkning, omfatter angina pectoris, akut hjertekardieinfarkt (hjerteanfald), kronisk iskæmisk hjertesygdom og pludselig død. Udtrykket koronar hjertesygdom er synonymt med IHD.
Forventet levetid
Det gennemsnitlige antal leveår, der forventes at blive levet af personer, som overlever til en bestemt alder. Se også: Periodeforventet levetid.
Logit-transformation
En matematisk funktion, der transformerer en variabel som f.eks. sandsynlighed for død til en anden funktionel form, der er karakteriseret ved asymptotiske værdier.
Lav- og mellemindkomst
Kategori i Verdensbankens indkomstgruppering af lande, der anvendes for lande med en bruttonationalindkomst (BNI) pr. indbygger på mindre end 9 206 USD i 2001 (valutakursjusterede valutaer). Se tabel 3A-3 for en liste over de inkluderede lande.
MONICA-undersøgelse
MONICA-undersøgelsen (MONItoring CArdiovascular disease) var et internationalt forskningsprojekt, der blev koordineret af Verdenssundhedsorganisationen fra midten af 1980 til midten af 1990’erne, hvor hold fra 38 befolkninger i 21 lande undersøgte hjertesygdomme, slagtilfælde og risikofaktorer i deres befolkninger.
Neonatalperiode
Personer under 28 dage er i neonatalperioden. Den neonatale periode er selv opdelt i den tidlige neonatale periode, alder under 7 dage, og den resterende sene neonatale periode.
PAF: population attributable fraction
Proportional reduktion i sygdom eller skade, som ville forekomme, hvis befolkningens eksponering for en risikofaktor eller gruppe af risikofaktorer blev reduceret til en alternativ fordeling.
Perinatale dødsfald
Inkluderer dødfødsler og neonatale dødsfald uanset årsag, herunder stivkrampe og medfødte misdannelser. Den perinatale periode omfatter perioden fra 27 uger af svangerskabet til 28 dage efter fødslen.
Perinatale årsager eller tilstande
Kategorien Perinatale årsager henviser til ICD-årsagsgruppen “Tilstande, der opstår i den perinatale periode”. Dødsfald som følge af disse årsager (primært lav fødselsvægt og fødselstraumer/asfyxi) kan forekomme i alle aldre, men er stort set begrænset til den perinatale periode.
Forventet levetid
En sammenfattende måling af en befolknings dødelighed, der måler den forventede levetid i år for en fiktiv fødselsårgang, idet det antages, at årgangen i hver alder oplever de aldersspecifikke dødelighedssatser, der er observeret i den virkelige befolkning i en bestemt periode (f.eks. et givet kalenderår). Se også: forventet levetid.
Postneonatal periode
Personer mellem 28 dage og 1 år er i den postneonatale periode.
Prævalens
Det faktiske antal tilfælde af sygdom eller skade i en befolkning på et bestemt tidspunkt.
Sandsynlighed for død
Sandsynligheden for, at et individ, der er i live i en alder x, vil være død inden sin (x+ n)-de fødselsdag, normalt skrevet betegner sandsynligheden for, at en nyfødt som nqx-5q0spædbarn vil dø inden sin femårs fødselsdag.
PTO: Person trade-off
En metode til vurdering af sundhedstilstande, hvor respondenterne anmodes om at vælge mellem hypotetiske indgreb, der giver sundhedsfordele for grupper af personer i forskellige sundhedstilstande.
QALY: Quality-adjusted life year
Et mål for leveår (eller vundet ved et indgreb) justeret for livskvalitet ved hjælp af præferencer for sundhedstilstande på mellem 0 (tilstande svarende til død) og 1 (fuld sundhed). QALY’er blev udviklet med henblik på vurdering af interventioners omkostningseffektivitet inden for sundhedsøkonomi. De QALY’er, der er opnået, og de DALY’er, der er undgået ved en intervention, beregnes på meget lignende måder, og de vigtigste forskelle vedrører fortolkningen af vægtene: Mens vægtene for invaliditet i DALY’er kvantificerer tab af helbred, fortolkes de tilsvarende QALY-vægte ofte i form af velvære, livskvalitet eller nytteværdi.
Risikofaktor
En risikofaktor er en egenskab eller en eksponering, som er kausalt forbundet med en øget sandsynlighed for en sygdom eller skade.
RR: Relativ risiko
Relativ risiko er et mål for styrken af en sammenhæng. Den beregnes som et forhold mellem risikoen for forekomst af en sygdom eller død blandt to befolkningsgrupper, f.eks. dem, der er udsat for en risikofaktor, og dem, der ikke er udsat.
SD: Standardafvigelse
Et mål for spredningen eller spredningen af værdierne for en variabel (f.eks. kropsvægt)omkring en populationsmiddelværdi.
Følsomhedsanalyse
Systematisk undersøgelse af virkningerne på estimater eller resultater af ændringer i data eller parameterinput eller antagelser.
Følger
De medicinske tilstande, der kan opstå blandt personer, der pådrager sig en sygdom eller pådrager sig en skade. GBD (q.v.) fokuserer på invaliderende følgevirkninger af sygdomme og skader; disse kan være til stede længe efter den indledende sygdomsepisode eller skade.
Standard gamble (SG)
En metode til værdiansættelse af sundhedstilstande baseret på aksiomer i teorien om forventet nyttevirkning. Ved standard gamble anmodes respondenterne om at træffe valg, der afvejerforbedringer af helbredet mod dødelighedsrisici.
Standardpopulation
En befolkningsstruktur, der anvendes til at give en konstant alders- eller kovariatfordeling, således at de alders- og kønsspecifikke satser inden for forskellige befolkninger kan anvendes på den og kan sammenlignes uden at blive forvirret af de forskellige alders- eller kovariatfordelinger i populationerne.
STD: Sexually Transmitted Disease
See: STI.
STI: Seksuelt overført infektion
En infektion, der kan overføres fra en person til en anden ved seksuel kontakt. Blandt de seksuelt overførte infektioner (STI’er) er hiv/aids, klamydia, genital herpes, gonoré og syfilis. Udtrykket “seksuelt overført infektion (STI)” svarer til det ældre udtryk “seksuelt overført sygdom (STD)”.
SMPH: Summary measures of population health
Indikatorer, der sammenfatter en befolknings sundhedstilstand i et enkelt tal. SMPHkombinerer oplysninger om dødelighed og befolkningens sundhedstilstand. De kan sammenfatte enten det gennemsnitlige sundhedsniveau eller ulighed i sundhed for en befolkning.De to hovedklasser af summariske mål er forventet helbred (q.v.) og mål for sundhedsgab, hvoraf DALY (q.v.) er det mest kendte eksempel.
Dødfødt
Dødfødt henviser til fødslen af et dødt foster, der vejer mere end 1.000 gram op til 0.25 år (13 uger) før det forventede fødselstidspunkt (svarende til 27 ugers gestationsalder).
Slagtilfælde
Slagtilfælde defineres som en tilstand, der resulterer i en afbrydelse af blodgennemstrømningen til en region af hjernen, hvilket medfører irreversibel “død” af hjernevævet. Der findes to typer slagtilfælde: hæmorrhagisk og iskæmisk slagtilfælde. Slagtilfælde er den vigtigste årsag til dødelighed og byrde i forbindelse med cerebrovaskulære sygdomme (q.v.).
Sullivans metode
En metode til beregning af forventet levetid ved hjælp af data om den aktuelle prævalens af sundhedstilstande i en befolkning sammen med en periode-levestedstabel for befolkningen.
Teoretisk-minimumsrisiko-eksponeringsfordeling
Den fordeling i befolkningen af eksponeringen for en risikofaktor, der ville resultere i den laveste sygdomsbyrde i befolkningen.
TTO: time trade-off
En metode til værdiansættelse af sundhedstilstande, hvor respondenterne anmodes om at foretage hypotetiske valg, der afvejer forbedringer i sundhed mod reduceret levetid.
Usikkerhedsanalyse
Stimulering af intervallet eller fordelingen af usikkerheden i skøn baseret på en vurdering af usikkerheden eller konfidensintervallerne for alle data og parameterinput. Usikkerhedsintervaller bør ideelt set omfatte alle usikkerhedskilder, herunder dem, der skyldes systematiske bias og målefejl. I modsætning hertil er de generelt rapporterede konfidensintervaller udelukkende baseret på den variation, der er observeret i stikprøvedata.
Visuel analog skala
En metode til vurdering af sundhedstilstande, hvor respondenterne bliver bedt om direkte at vurdere sundhedsniveauet i forbindelse med forskellige sundhedstilstande.Individerne placerer disse på en skala fra 0 til 1, der repræsenterer et kontinuum fra sundhedstilstande, der anses for at svare til død, til fuldt helbred (q.v.)
Verbal obduktion
En undersøgelsesmetode til at fastslå den sandsynlige dødsårsag i befolkninger, hvor den vitale registrering af dødsfald er ufuldstændig og upålidelig. Den afdødes slægtninge interviewes om symptomer og tegn, som den afdøde har oplevet før sin død, hvorefter der stilles en diagnose af den sandsynlige dødsårsag.
Livsregistrering
System til registrering af vitale begivenheder i en befolkning, herunder fødsler og dødsfald, med medicinsk certificering af dødsårsagen i henhold til ICD’s regler og procedurer.
YLD: Years Lived With Disability
Komponenten af DALY (q.v.), der måler tabte år af sundt liv ved at leve i sundhedstilstande med mindre end fuldt helbred (q.v.).
YLL: Years of Life Lost
Komponenten af DALY (q.v.), der måler tabte leveår som følge af tidlig dødelighed.
YLL: Years of Life Lost
Komponenten af DALY (q.v.), der måler tabte leveår som følge af tidlig dødelighed.