Die Antworten auf eine Umfrage unter Frauen mit Multipler Sklerose legen nahe, dass weder die Menopause noch eine Hormonersatztherapie ihre MS-Symptome beeinflusst.
MONTREAL – Weder die Wechseljahre noch die Hormonersatztherapie haben einen Einfluss auf die Symptome der Multiplen Sklerose (MS) bei den meisten Frauen mit dieser Erkrankung, so die Ergebnisse einer Umfrage, die auf der 25. Jahrestagung des Consortium of Multiple Sclerosis Centers vorgestellt wurden.
Es wird angenommen, dass Sexualhormone eine modulierende Rolle bei MS spielen, bemerkten Annette Wundes, MD, Assistenzprofessorin für Neurologie an der University of Washington in Seattle, und Kollegen. Daher entwickelten die Forscher eine Postumfrage, um zu untersuchen, ob die Menopause den klinischen Verlauf der MS beeinflusst, ob Symptome der Menopause fälschlicherweise der MS zugeschrieben werden und ob pharmakologische Interventionen beide Szenarien beeinflussen. In der Umfrage wurden Frauen mit MS zu ihrem Alter bei Einsetzen der Menopause, der Ursache ihrer Menopause und der Anwendung einer Hormonersatztherapie befragt. Außerdem wurden die Zusammenhänge zwischen Menopause, Hormonersatz und MS-Symptomen und Krankheitsverlauf erfragt.
Von den 591 Befragten waren 316 (53 %) postmenopausale Frauen mit MS. Ihr Alter bei Eintritt der Menopause lag zwischen 19 und 62 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von 46 Jahren – fünf Jahre früher als das der allgemeinen US-Bevölkerung bei Eintritt der Menopause. Fast die Hälfte der Befragten mit Wechseljahren gab an, dass diese iatrogen herbeigeführt wurden. Die meisten Befragten mit Menopause gaben keinen Zusammenhang zwischen Menopause und MS-Symptomen an; diejenigen, die dies taten, gaben jedoch an, dass die Menopause ihre Symptome verschlimmert hatte.
Etwas mehr als 50 % der Befragten gaben an, dass sie mit einer Hormonersatztherapie behandelt worden waren, und die durchschnittliche Dauer einer solchen Therapie betrug fünf Jahre. Etwa 75 % der Frauen, die mit einer Hormonersatztherapie behandelt worden waren, gaben an, dass sich die Therapie nicht auf ihre MS-Symptome oder den Gesamtverlauf der Krankheit ausgewirkt hatte.
„Daten aus zwei früheren Studien …, die auf einen Nutzen der Hormonersatztherapie und eine Verschlechterung der MS in den Wechseljahren hinweisen, wurden in dieser Stichprobe nicht bestätigt“, so die Forscher. „Keiner der verwendeten Fragebögen, einschließlich unseres eigenen, untersucht jedoch die gesamte Komplexität der Veränderungen in den Wechseljahren, die Auswirkungen der Hormonersatztherapie und die natürlichen Veränderungen der MS mit dem Älterwerden. Weitere Studien sind gerechtfertigt.“