Les réponses à une enquête menée auprès de femmes atteintes de sclérose en plaques suggèrent que ni la ménopause ni le traitement hormonal substitutif n’affectent leurs symptômes de la SEP.
MONTRÉAL – Ni la ménopause ni le traitement hormonal substitutif n’affectent les symptômes de la sclérose en plaques (SEP) chez la plupart des femmes atteintes de cette maladie, selon les résultats d’une enquête présentée lors de la 25e réunion annuelle du Consortium des centres de sclérose en plaques.
On pense que les hormones sexuelles jouent un rôle modulateur dans la SEP, ont noté Annette Wundes, MD, professeur adjoint de neurologie à l’Université de Washington à Seattle, et ses collègues. Les chercheurs ont donc mis au point une enquête postale pour déterminer si la ménopause affecte l’évolution clinique de la SEP, si les symptômes de la ménopause sont attribués à tort à la SEP et si une intervention pharmacologique a un effet sur l’un ou l’autre scénario. L’enquête a interrogé les femmes atteintes de SEP sur leur âge au moment de la ménopause, la cause de leur ménopause et leur utilisation d’un traitement hormonal substitutif. Elle a également porté sur les relations entre la ménopause, l’hormonothérapie substitutive, les symptômes de la SEP et l’évolution de la maladie.
Sur les 591 répondants à l’enquête, 316 (53 %) étaient des femmes ménopausées atteintes de SEP. Leur âge au moment de la ménopause variait de 19 à 62 ans, avec un âge médian de 46 ans – cinq ans plus tôt que celui de la population générale américaine à la ménopause. Près de la moitié des répondants ayant une ménopause ont déclaré qu’elle avait été provoquée de manière iatrogène. La plupart des répondants atteints de ménopause n’ont signalé aucune association entre la ménopause et les symptômes de la SEP ; ceux qui l’ont fait, cependant, étaient susceptibles de déclarer que la ménopause avait aggravé leurs symptômes.
Un peu plus de 50 % des répondants ont déclaré avoir été traités par un traitement hormonal substitutif, et la durée moyenne de ce traitement était de cinq ans. Environ 75% des femmes qui avaient été traitées par hormonothérapie substitutive ont déclaré que le traitement n’avait pas affecté leurs symptômes de la SEP ou l’évolution globale de la maladie.
« Les données de deux études précédentes … suggérant des avantages de l’hormonothérapie substitutive et l’aggravation de la SEP avec la ménopause n’ont pas été confirmées dans cet échantillon », ont conclu les chercheurs. « Cependant, aucun des questionnaires utilisés, y compris le nôtre, n’étudie toute la complexité des changements ménopausiques, des effets du traitement hormonal substitutif et des changements naturels de la SEP avec le vieillissement. D’autres études sont justifiées. »