Objetivo: Este estudio se diseñó para investigar la eficacia y seguridad del valproato intravenoso en el tratamiento de los ataques agudos de migraña.
Antecedentes: Numerosos estudios han demostrado que el tratamiento con valproato oral es eficaz para prevenir la migraña. Hasta la fecha, ningún estudio publicado ha explorado el uso de valproato en el tratamiento agudo de la migraña.
Diseño/métodos: Tras obtener el consentimiento informado por escrito, a 61 pacientes que acudieron a una clínica con migraña aguda se les infundió 300 mg de valproato sódico intravenoso. Se trataron 66 ataques. Se registraron la hora de inicio de la infusión, la hora de finalización de la infusión, el tiempo de inicio del alivio del dolor de cabeza, las náuseas y otros síntomas asociados, el tiempo de alivio significativo y el tiempo de alivio completo. Se controlaron el pulso, la presión arterial y la respiración del paciente. Se registraron los acontecimientos adversos.
Resultados: El tiempo medio hasta el inicio del alivio fue de 8 minutos, el tiempo medio hasta el alivio significativo fue de 16 minutos y el tiempo medio hasta el alivio completo fue de 25 minutos. Se informó de una reducción del dolor de severo o moderado a leve o nulo en 30 minutos en 37 de los 66 ataques; en 11 ataques, se informó de una reducción de más del 50% en la gravedad del dolor de cabeza en 30 minutos. Por lo tanto, 48 (73%) de los 66 ataques tuvieron una mejora significativa. Tras el tratamiento con valproato, la gravedad de la cefalea disminuyó significativamente (P<.0001); las náuseas, la incapacidad y la fotofobia disminuyeron; y los pacientes estuvieron más alerta. No se notificaron acontecimientos adversos graves.
Conclusión: El valproato intravenoso parece ser seguro y eficaz para el tratamiento agudo de la migraña. Se justifica la realización de estudios doble ciego, controlados con placebo, para investigar más el uso de este agente en el tratamiento agudo de los ataques de migraña.