Aim:
Prospective evaluation of treatment outcomes and toxicity in chordomas and low-grade chondrosarcomas aftercarbon ion therapy.
Potilaat ja menetelmät:
Syyskuun 1998 ja joulukuun 2001 välisenä aikana 74 potilasta, joilla oli chordoomia ja kondrosarkoomaa, säteilytettiin hiiliioneilla Gesellschaft fürSchwerionenforschungissa (GSI).Seitsemän potilasta, jotka oli säteilytetty aiemmin tavanomaisella sädehoidolla ja jotka saivat uudelleensäteilytyksen pienennetyllä hiiliionien annoksella, suljettiin analyysin ulkopuolelle. Analyysi sisältää 67 potilasta (44 chordoomaa ja 23 kondrosarkoomaa), jotka saivat täysin fraktioitua hiiliionihoitoa. Kasvaimen muotoinen hiiliionien levitys suoritettiin käyttämällä intensiteetti-ohjattua rasteriskannausta, jossa aktiivinen energia vaihteli. Kolmiulotteinen säteilysuunnittelu sisälsi intensiteettimodulaation ja biologisen suunnitelman optimoinnin. Mediaaniannos oli 60 GyE kohdetilavuudessa ja sitä käytettiin 20 peräkkäisenä päivänä 3,0 GyE:n päivittäisellä fraktioinnilla.
Tulokset:
Seuranta-ajan mediaani oli 15 kuukautta (3-46kk). Aktuaarinen paikalliskontrolliaste 3 vuoden kuluttua oli100 % kondrosarkoomien ja 87 % chordoomien osalta. Osittainen kasvaimen remissio havaittiin 14/44 (31 %) chordoomapotilaalla ja 4/23 (17 %) chondrosarkoomapotilaalla. Kokonaiseloonjäämisprosentti kolmen vuoden kuluttua oli 100 % kondrosarkoomien ja 89 % chordoomien osalta. Vakavia haittavaikutuksia> CTC°III ei havaittu.
Johtopäätökset:
Tiedot osoittavat hiiliionihoidon kliinisen tehokkuuden ja turvallisuuden skannatulla hiiliionisäteellä potilailla, joilla on kallonpohjan chordoomia ja kondrosarkoomia. Kasvaimen taantumisen havaitseminen 60 GyE:n annoksella osoittaa, että hiiliionien biologinen teho chordoomiin ja kondrosarkoomiin voi olla suurempi kuin alun perin ajateltiin.