Epidemiologinen lähestymistapa ambulatoriseen verenpaineen seurantaan: Belgian väestötutkimus

TAUSTAA: Ambulatorisen verenpaineen viitearvojen määrittämiseksi tutkittiin satunnaista väestöotosta, joka koostui 1057:stä henkilöstä, jotka olivat iältään 20-88-vuotiaita ja jotka asuivat maantieteellisesti määritellyllä alueella Belgiassa. Tämä artikkeli on tämän väestötutkimuksen poikkileikkausvaiheen loppuraportti. MENETELMÄT: 24 tunnin ambulatorinen verenpaine mitattiin 20 minuutin välein kello 8.00-22.00 ja 45 minuutin välein kello 22.00-8.00. Koulutetut sairaanhoitajat mittasivat tavanomaisen verenpaineen osallistujien kodeissa ja lisäksi 532 henkilön alaryhmässä paikallisesti järjestetyllä klinikalla. Perinteinen verenpaine, joka oli yli 140 mmHg systolinen tai 90 mmHg diastolinen, ja verenpainelääkkeiden käyttö olivat kriteerit, joita käytettiin normotensiivisten ja hypertensiivisten henkilöiden erottamiseksi toisistaan. TULOKSET: 1057 potilaalla, joista 328 oli hypertensiivisiä, vuorokausi-, päivä- (klo 22.00-08.00) ja yöaikaiset (klo 0000-06.00) verenpaineet olivat keskimäärin 119/71, 125/77 ja 108/62 mmHg. Päiväaikaisiin arvoihin verrattuna verenpaine kotona oli 3,5/1,5 mmHg alhaisempi 729 normotensiivisellä henkilöllä, mutta 11,6/4,5 mmHg korkeampi 328 hypertensiivisellä potilaalla. Normotensiivisessä alaryhmässä vuorokausi-, päivä- ja yöaikaisen verenpaineen 95. persentiilit olivat 129/80, 137/88 ja 121/72 mmHg. Nämä rajat eivät muuttuneet olennaisesti, kun otettiin huomioon vain 275 osallistujaa, jotka olivat olleet normotensiivisiä sekä kotona että klinikalla (127/79, 135/87 ja 118/72 mmHg). Kun belgialaisten tietojen lisäksi analysoitiin myös muita suuria kohortteja koskevia raportteja, siirtyminen normotensiosta verenpainetautiin ambulatorisessa mittauksessa oli todennäköisesti välillä 130-135/80-85, 135-140/85-90 ja 120-125/70-75 mmHg vuorokausi-, päivä- ja yöaikaisen paineen osalta. YHTEENVETO: Verrattuna muihin väestötutkimuksiin ja Belgian tutkimusta koskeviin aiempiin väliraportteihin tämä analyysi tuotti huomattavan johdonmukaisia tuloksia ambulatoristen mittausten jakaumien osalta. Tämän tutkimuksen ja useiden muiden tutkimusten normotensiivisten osallistujien ambulatoristen mittausten 95. persentiileihin perustuvia normaaliuden määritelmiä on validoitava edelleen kardiovaskulaaristen komplikaatioiden esiintyvyyden osalta. Tätä varten belgialaisia osallistujia ja muita kohortteja seurataan ennakoivasti.