An epidemiological approach to ambulatory blood pressure monitoring:the Belgian Population Study

Háttér: Az ambuláns vérnyomás referenciaértékeinek meghatározása érdekében Belgium egy földrajzilag meghatározott területén 1057, 20-88 éves személyből álló véletlenszerű lakossági mintát vizsgáltak. Ez a cikk e lakossági felmérés keresztmetszeti szakaszának zárójelentése. MÓDSZEREK: A huszonnégy órás ambuláns vérnyomást 20 perces időközönként regisztrálták 0800 és 2200 óra között, valamint 45 perces időközönként 2200 és 0800 óra között. A hagyományos vérnyomást képzett ápolók mérték a résztvevők otthonában, valamint egy 532 fős alcsoportban egy helyileg szervezett klinikán. A 140 mmHg szisztolés vagy 90 mmHg diasztolés értéket meghaladó hagyományos vérnyomás és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése volt a normotenzív és hipertóniás személyek megkülönböztetésének kritériuma. EREDMÉNYEK: Az 1057 betegnél, akik közül 328 volt hipertóniás, a 24 órás, nappali (2200 és 0800 óra között) és éjszakai (0000 és 0600 óra között) vérnyomás átlagosan 119/71, 125/77 és 108/62 mmHg volt. A nappali értékekhez képest az otthoni vérnyomás 729 normotenzív embernél 3,5/1,5 mmHg-mal volt alacsonyabb, 328 hipertóniás betegnél viszont 11,6/4,5 mmHg-mal magasabb. A normotenzív alcsoportban a 24 órás, a nappali és az éjszakai vérnyomás 95. percentilis értéke 129/80, 137/88 és 121/72 mmHg volt. Ezek a határok nem változtak lényegesen, ha csak azt a 275 résztvevőt vettük figyelembe, akik otthon és a klinikán is normotenzívek voltak (127/79, 135/87 és 118/72 mmHg). Amikor a belga adatokon kívül más, nagy kohorszokról szóló jelentéseket is elemeztünk, a normotenzióból a magas vérnyomásba való átmenet az ambuláns mérés során valószínűleg a 130-135/80-85, 135-140/85-90 és 120-125/70-75 mmHg tartományba esett a 24 órás, a nappali és az éjszakai nyomás esetében. KÖVETKEZTETÉS: Más lakossági felmérésekkel és a belga vizsgálatról szóló korábbi időközi jelentésekkel összehasonlítva a jelen elemzés figyelemre méltóan konzisztens eredményeket hozott az ambuláns mérések eloszlása tekintetében. A normalitás munkadefiníciói, amelyek az ambuláns mérések 95. percentilisén alapulnak a normotenzív résztvevőknél a jelen felmérésben és számos más vizsgálatban, további validálásra szorulnak a kardiovaszkuláris szövődmények előfordulása szempontjából. Ebből a célból a belga résztvevők és más kohorszok prospektív nyomon követése folyamatban van.