Objective: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia suonensisäisen valproaatin tehoa ja turvallisuutta akuuttien migreenikohtausten hoidossa.
Taustaa: Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet suun kautta otettavan valproaattihoidon tehokkaaksi migreenin ehkäisyssä. Tähän mennessä ei ole julkaistu tutkimuksia, joissa olisi tutkittu valproaatin käyttöä migreenin akuutissa hoidossa.
Suunnittelu/menetelmät: Kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen hankkimisen jälkeen 61:lle akuutin migreenin vuoksi klinikalle saapuneelle potilaalle annettiin infuusiona 300 mg suonensisäistä valproaattinatriumia. Kuusikymmentäkuusi kohtausta hoidettiin. Aika infuusion alussa, aika infuusion lopussa, aika päänsäryn, pahoinvoinnin ja muiden liitännäisoireiden lievittymiseen, aika merkittävään lievittymiseen ja aika täydelliseen lievittymiseen kirjattiin. Potilaan pulssia, verenpainetta ja hengitystä seurattiin. Haittavaikutukset kirjattiin.
Tulokset: Keskimääräinen aika helpotuksen alkamiseen oli 8 minuuttia, keskimääräinen aika merkitykselliseen helpotukseen oli 16 minuuttia ja keskimääräinen aika täydelliseen helpotukseen oli 25 minuuttia. Kipu väheni vaikeasta tai keskivaikeasta lieväksi tai kivuttomaksi 30 minuutissa 37:ssä 66 kohtauksesta; 11 kohtauksessa päänsäryn vaikeusaste väheni yli 50 % 30 minuutissa. Näin ollen 66 kohtauksesta 48:ssa (73 %) tapahtui merkittävää paranemista. Valproaattihoidon jälkeen päänsäryn vaikeusaste väheni merkitsevästi (P<.0001), pahoinvointi, toimintakyvyttömyys ja valonarkuus vähenivät, ja potilaat tulivat valppaammiksi. Vakavia haittavaikutuksia ei raportoitu.
Päätelmät: Suonensisäinen valproaatti vaikuttaa turvalliselta ja tehokkaalta migreenin akuutissa hoidossa. Kaksoissokkoutetut, lumekontrolloidut tutkimukset, joissa tutkitaan tarkemmin tämän aineen käyttöä migreenikohtausten akuutissa hoidossa, ovat aiheellisia.