Hei. Nimeni on Paul Offit. Puhun teille tänään Philadelphian lastensairaalan rokotekoulutuskeskuksesta.
Yksi kysymys, joka on tullut meille rokotekoulutuskeskuksessa, on se, mitä tehdä lapsille, jotka ovat jo saaneet HPV4-rokotteen, kun otetaan huomioon, että HPV9-rokote on nyt saatavilla. Aloitetaanpa alusta.
HPV4-rokote (ihmisen papilloomavirusrokote, joka sisältää neljä serotyyppiä) hyväksyttiin ja sitä suositeltiin tytöille ensimmäisen kerran vuonna 2006. HPV4 sisältää serotyypit 6 ja 11, jotka ehkäisevät noin 90 % anaali- ja sukupuolielinten syyliä. Se sisältää myös serotyyppejä 16 ja 18, jotka ehkäisevät noin 70 prosenttia peräaukon, sukupuolielinten, pään ja kaulan alueen sekä kohdunkaulan syövistä. Vuonna 2010 HPV4-rokotetta suositeltiin myös pojille.
Vuonna 2015 tuli saataville HPV9-rokote, joka on nyt kahden annoksen rokote. HPV9 sisältää myös serotyypit 31, 33, 45, 52 ja 58, jotka poimivat toiset 15 % anaali-, sukuelin-, pään ja kaulan alueen sekä kohdunkaulan syövistä, mikä lisää HPV:n aiheuttamien syöpien ehkäisyä 70 %:sta 85 %:iin näistä syövistä.
ehkäiset noin 3000 syöpätapausta lisää ja useita satoja kuolemantapauksia. HPV4:llä ehkäistään 25 000-26 000 syöpätapausta ja 4000 kuolemantapausta vuosittain, HPV9:llä ehkäistään noin 28 000-29 000 tapausta ja useita satoja kuolemantapauksia enemmän.
Onko sillä arvoa? Jos sinulla olisi esimerkiksi HPV5-rokote, joka sisältäisi vain viisi serotyyppiä, ja tietäisit, että sillä voitaisiin ehkäistä 3000 syöpätapausta ja useita satoja kuolemantapauksia, tietysti käyttäisit sitä. Miksi ei siis käytettäisi HPV9-rokotetta? Vastaus on, että mielestäni teidän pitäisi. Ihmisten, jotka ovat jo suorittaneet kolmen annoksen HPV4-sarjan, pitäisi saada myös kaksi annosta HPV9:ää vähintään kuuden kuukauden välein.
Ongelma on se, että koska CDC:ltä tai American Academy of Pediatricsilta ei ole olemassa selkeitä suosituksia, on kyseenalaista, kattavatko vakuutusyhtiöt lisärokotteen. Tämä voi tahattomasti luoda kaksitasoisen järjestelmän, mikä tarkoittaa, että parhaat lääketieteelliset suositukset voivat käyttää vain ne, joilla on siihen varaa.
Toivottavasti tämä auttaa, ja kiitos huomiostanne.