Cześć. Nazywam się Paul Offit. Rozmawiam dziś z Państwem z Centrum Edukacji o Szczepionkach w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii.
Jednym z pytań, które nasunęło się nam w Centrum Edukacji o Szczepionkach, jest pytanie, co zrobić z dziećmi, które otrzymały już szczepionkę HPV4, biorąc pod uwagę, że HPV9 jest już dostępny. Zacznijmy od początku.
Szczepionka HPV4 (szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego zawierająca 4 serotypy) została po raz pierwszy dopuszczona do obrotu i zalecona dla dziewcząt w 2006 roku. HPV4 zawiera serotypy 6 i 11, które zapobiegają około 90% brodawek odbytu i narządów płciowych. Zawiera również serotypy 16 i 18, które zapobiegają około 70% przypadków raka odbytu, narządów płciowych, głowy i szyi oraz szyjki macicy. W 2010 roku HPV4 został również zalecany dla chłopców.
W 2015 roku HPV9 stał się dostępny i jest teraz szczepionką dwudawkową. HPV9 zawiera również serotypy 31, 33, 45, 52 i 58, które wyłapią kolejne 15% nowotworów odbytu, narządów płciowych, głowy i szyi oraz szyjki macicy, zwiększając profilaktykę nowotworów wywołanych przez HPV z 70% do 85% tych nowotworów.
Zapobiegniesz około 3000 więcej przypadków raka i kilkuset zgonom. Przejdziesz od zapobiegania 25 000-26 000 przypadków raka i 4000 zgonów rocznie z HPV4, do zapobiegania około 28 000-29 000 przypadków i kilkuset zgonów więcej z HPV9.
Czy to ma wartość? Jeśli miałbyś szczepionkę HPV5, na przykład, która zawierała tylko pięć serotypów i wiedziałbyś, że może ona zapobiec 3000 przypadków raka i kilkuset zgonom, oczywiście użyłbyś jej. Dlaczego więc nie stosować HPV9? Odpowiedź brzmi: moim zdaniem powinniście. Osoby, które już ukończyły trzydawkową serię HPV4 powinny również otrzymać dwie dawki HPV9, oddzielone co najmniej 6 miesiącami.
Problem polega na tym, że ponieważ nie ma jasnych zaleceń CDC lub Amerykańskiej Akademii Pediatrii, pojawia się pytanie, czy dodatkowa szczepionka zostanie pokryta przez firmy ubezpieczeniowe. To mogłoby nieumyślnie ustanowić system dwuwarstwowy, co oznacza, że jedynymi ludźmi, którzy mogą korzystać z najlepszych zaleceń medycznych są ci, których na to stać.
Mam nadzieję, że to pomoże i dziękuję za uwagę.