Taustaa: Minimaalisesti invasiiviset suorat sepelvaltimon ohitusleikkaustoimenpiteet ovat saamassa yhä enemmän hyväksyntää sekä revisiossa että primaarisessa sepelvaltimoiden revaskularisaatiossa. Sopivissa tapauksissa ohitusjohtimina käytetään mieluiten vasenta ja oikeaa sisäistä rintavaltimoa; muissa tapauksissa tavanomaisissa sepelvaltimoiden ohitusleikkaustoimenpiteissä käytetty isompi vena saphenosus voi olla käyttökelpoinen sepelvaltimon haarojen revaskularisoinnissa minimaalisesti invasiivisten suorien sepelvaltimoiden ohitusleikkaustoimenpiteiden aikana.
Menetelmät: Käytimme isompaa sapenous-laskimoa kolmeen otteeseen minimaalisesti invasiivisten suorien sepelvaltimon ohitusleikkaustoimenpiteiden aikana (1) vasemman etummaisen laskevan sepelvaltimon revaskularisoimiseksi anastomoosilla vasempaan kainalovaltimoon infraklavikulaarisella alueella, (2) vasemman sisemmän rintalastan jatkeena vasempaan etummaiseen laskevaan sepelvaltimoon pääsemiseksi ja (3) siltana sylkiluuvalta oikean distaalisen sepelvaltimon ohittamiseksi.
Tulokset: Postoperatiivisesti kaikilla kolmella potilaalla sepelvaltimoiden vajaatoiminnan oireet lievittyivät, eikä ketään ole otettu uudelleen sairaalaan oireiden vuoksi. Angiografiaa tai talliumtutkimuksia ei tehty siirteen läpäisevyyden varmistamiseksi, koska kaikki potilaat olivat iäkkäitä ja näiden toimenpiteiden riskien katsottiin olevan suuremmat kuin niiden mahdollinen hyöty.
Päätelmät: Isompi vena saphenus on potentiaalinen ohitusjohdin käytettäväksi minimaalisesti invasiivisissa suorissa sepelvaltimoiden ohitusleikkaustoimenpiteissä sekä sepelvaltimoiden ohitusleikkaustoimenpiteissä.