Salut. Je m’appelle Paul Offit. Je vous parle aujourd’hui du Centre d’éducation sur les vaccins de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie.
Une question qui nous a été posée au Centre d’éducation sur les vaccins est de savoir ce qu’il faut faire des enfants qui ont déjà reçu le vaccin HPV4, étant donné que le HPV9 est maintenant disponible. Commençons par le début.
Le VPH4 (vaccin contre le papillomavirus humain qui contient 4 sérotypes) a été homologué et recommandé pour les filles en 2006. Le HPV4 contient les sérotypes 6 et 11, qui préviendront environ 90% des verrues anales et génitales. Il contient également les sérotypes 16 et 18, qui préviennent environ 70 % des causes des cancers de l’anus, des organes génitaux, de la tête et du cou, et du col de l’utérus. En 2010, le HPV4 a également été recommandé pour les garçons.
En 2015, le HPV9 est devenu disponible et est maintenant un vaccin à deux doses. Le HPV9 contient également les sérotypes 31, 33, 45, 52 et 58, qui ramasseront encore 15 % des cancers de l’anus, des organes génitaux, de la tête et du cou, et du col de l’utérus, faisant passer la prévention des cancers causés par le HPV de 70 % à 85 % de ces cancers.
Vous éviterez environ 3000 cas de cancer supplémentaires et plusieurs centaines de décès. Vous passerez de la prévention de 25 000 à 26 000 cas de cancer et de 4000 décès par an avec le HPV4, à la prévention d’environ 28 000 à 29 000 cas et de plusieurs centaines de décès supplémentaires avec le HPV9.
Est-ce que cela a une valeur ? Si l’on disposait d’un vaccin HPV5, par exemple, ne contenant que cinq sérotypes, et que l’on savait qu’il pouvait prévenir 3000 cas de cancers et plusieurs centaines de décès, bien sûr qu’on l’utiliserait. Alors pourquoi ne pas utiliser le HPV9 ? La réponse est : je pense que vous devriez. Les personnes qui ont déjà terminé la série de trois doses de HPV4 devraient également recevoir deux doses de HPV9, espacées d’au moins 6 mois.
Le problème est qu’en l’absence de recommandations claires de la part des CDC ou de l’Académie américaine de pédiatrie, on se demande si un vaccin supplémentaire sera couvert par les compagnies d’assurance. Cela pourrait par inadvertance mettre en place un système à deux vitesses, ce qui signifie que les seules personnes qui peuvent utiliser la meilleure recommandation médicale sont celles qui peuvent se le permettre.
J’espère que cela vous aidera et merci de votre attention.