Contexte : Les procédures de pontage aorto-coronarien direct minimalement invasives sont de plus en plus acceptées pour la révision ainsi que pour la revascularisation coronaire primaire. Lorsqu’elles conviennent, les artères mammaires internes gauche et droite sont préférées comme conduits de pontage ; dans d’autres cas, la grande veine saphène, utilisée pour les procédures de pontage coronarien standard, peut être utile pour revasculariser les branches de l’artère coronaire pendant les procédures de pontage coronarien direct mini-invasif.
Méthodes : Nous avons utilisé la grande veine saphène à trois reprises au cours de procédures de pontage coronarien direct mini-invasif (1) pour revasculariser l’artère coronaire descendante antérieure gauche par anastomose à l’artère axillaire gauche dans la région infraclaviculaire, (2) comme extension de l’artère mammaire interne gauche pour atteindre l’artère coronaire descendante antérieure gauche, et (3) comme pont de l’artère splénique pour contourner l’artère coronaire droite distale.
Résultats : En postopératoire, les 3 patients ont été soulagés des symptômes d’insuffisance coronarienne et aucun n’a été réadmis à l’hôpital avec des symptômes. L’angiographie ou les études au thallium n’ont pas été réalisées pour confirmer la perméabilité du greffon car tous les patients étaient âgés et les risques de ces procédures ont été considérés comme supérieurs à leur bénéfice potentiel.
Conclusions : La grande veine saphène est un conduit de dérivation potentiel à utiliser dans les procédures de pontage coronarien direct mini-invasif ainsi que pour les procédures de pontage coronarien.