Üdvözlöm, a nevem Paul Offit. Ma a Philadelphiai Gyermekkórház Oltóanyag-oktatási Központjából beszélek Önökhöz.
Az egyik kérdés, amely felmerült számunkra a Oltóanyag-oktatási Központban, az, hogy mi a teendő azokkal a gyermekekkel, akik már megkapták a HPV4 vakcinát, tekintettel arra, hogy a HPV9 már elérhető. Kezdjük az elején.
A HPV4 (4 szerotípust tartalmazó humán papillomavírus elleni vakcina) oltást először 2006-ban engedélyezték és ajánlották lányok számára. A HPV4 a 6. és 11. szerotípust tartalmazza, amely az anális és genitális szemölcsök mintegy 90%-át megelőzi. Tartalmazza továbbá a 16-os és 18-as szerotípust, amely az anális, nemi szervi, fej- és nyaki, valamint méhnyakrákot okozó daganatok mintegy 70%-át megelőzi. 2010-ben a HPV4-et is ajánlották a fiúk számára.
2015-ben elérhetővé vált a HPV9, amely már kétadagos vakcina. A HPV9 a 31, 33, 45, 52 és 58 szerotípusokat is tartalmazza, amelyek az anális, nemi szervi, fej-nyaki és méhnyakrákok további 15%-át veszik fel, így a HPV által okozott rákos megbetegedések megelőzése 70%-ról 85%-ra emelkedik.
Ezzel körülbelül 3000 további rákos esetet és több száz halálesetet lehet megelőzni. A HPV4-gyel évente 25.000-26.000 rákos esetet és 4000 halálesetet előz meg, a HPV9-cel pedig körülbelül 28.000-29.000 esetet és néhány százzal több halálesetet.
Ez értékes? Ha lenne például egy HPV5 vakcina, amely csak öt szerotípust tartalmazna, és tudnánk, hogy ezzel 3000 rákos esetet és néhány száz halálesetet lehetne megelőzni, természetesen használnánk. Akkor miért nem használjuk a HPV9-et? A válasz az, hogy szerintem kellene. Azoknak, akik már elvégezték a háromadagos HPV4 sorozatot, két adag HPV9-et is be kellene kapniuk, legalább 6 hónap különbséggel.
A probléma az, hogy mivel nincsenek egyértelmű ajánlások a CDC vagy az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia részéről, kérdéses, hogy egy további vakcinát fedeznek-e a biztosítótársaságok. Ez akaratlanul egy kétszintű rendszert hozhat létre, ami azt jelenti, hogy a legjobb orvosi ajánlást csak azok vehetik igénybe, akik megengedhetik maguknak.
Remélem, ez segít, és köszönöm a figyelmet.