Cél:
A kezelési eredmények és a toxicitás prospektív értékelése chordómák és alacsony fokú chondrosarcomák esetében szénionos terápia után.
Páciensek és módszertan:
1998 szeptembere és 2001 decembere között a Gesellschaft fürSchwerionenforschung (GSI) 74 chordomás és chondrosarcomás beteget sugárzott szénionokkal.Hét, hagyományos sugárterápiával előzetesen besugárzott beteget, akiket csökkentett széniondózissal újra besugároztak, kizártak az elemzésből. Az elemzés 67 beteget (44 chordomát és 23 chondrosarcomát) tartalmaz, akik teljesen frakcionált szénionterápiában részesültek. A tumorkonform szénionok alkalmazását intenzitásvezérelt raszteres pásztázással végeztük, aktív energiaváltozással. A háromdimenziós sugártervezés magában foglalta az intenzitásmodulációt és a biológiai terv optimalizálását. A medián dózis 60 GyE volt a céltérfogatban, és 20 egymást követő napon keresztül alkalmazták napi 3,0 GyE frakcionálással.
Eredmények:
A medián követési idő 15 hónap volt (3-46 hónap). Az aktuáriális helyi kontroll aránya 3 év múlva 100 % volt a chondrosarcomák és 87 % a chordomák esetében. Részleges tumorremissziót 14/44 (31%) chordomás betegnél és 4/23 (17%) chondrosarcomás betegnél figyeltek meg. A 3 éves teljes túlélési arány 100% volt a chondrosarcomák és 89% a chordomák esetében. Súlyos mellékhatásokat> CTC°III nem észleltek.
Következtetések:
Az adatok bizonyítják a szkennelt szénionnyalábos szénionterápia klinikai hatékonyságát és biztonságosságát a koponyaalapi chordómás és chondrosarcomás betegeknél. A 60 GyE dózis mellett megfigyelt tumorregresszió azt jelzi, hogy a szénionok biológiai hatékonysága a chordomák és a chondrosarcomák esetében nagyobb lehet, mint eredetileg gondolták.